肺結核患者在抗結核藥物治療過程中出現嚴重的不良反應時，則屬於比較嚴重的情況。常見的抗結核藥物有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺等，如果出現了肝功能傷害、周圍神經炎以及過敏反應等情況，則需要及時停藥。
肝功能傷害
1.異煙肼(Isoniazid)：部分患者會出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀，在服用此藥期間可能會引起肝臟的損害，導致轉氨酶升高或黃疸，此時則需立即停用，並進行保肝降黃治療，如遵醫囑使用復方甘草酸苷片、穀胱甘肽（Glutathione）等藥物。
2.利福平(Rifampin)：可表現為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、胃部不適感，還可伴有全身皮疹和皮膚瘙癢的症狀，少數人還會出現白血球下降及血小板減少的現象。若症狀較輕者，一般無需特殊處理，但若出現重度貧血、全血細胞減少，甚至休克等情況，則應立即停止用藥。
吡嗪醯胺
常見副作用為高尿酸血症，少部分人群會誘發糖尿病、肝腎功能異常，還有可能會影響神經系統，從而出現感覺障礙、麻木、刺痛等現象。一旦發生上述情況，則要立刻停藥並進行相應處理，比如出現高尿酸血症時，可以口服異嘌呤醇(Allopurinol)降低尿酸。
周圍神經炎
常表現為肢體末端針刺感、灼燒樣疼痛或者觸痛明顯，多數患者還會有肌肉無力、肌肉萎縮等症狀。通常可以在醫生指導下應用甲鈷胺(Mecobalamin)、維生素B1片等營養神經類藥物改善，同時也要注意補充鈣元素，促進骨骼恢復。
過敏反應
主要以蕁麻疹為主，表現為全身散在或瀰漫性紅色風團或紅斑，也可以是界限明顯的水腫性紫斑，且邊緣呈偽足狀凸起，頂端可見針尖大小的水泡。一旦發現應及時停藥，並根據病情給予類固醇緩解，例如地塞松(Dexamethasone)、普賴鬆(Prednisone)等。
其他
此外，還可能出現精神方面的問題，如幻覺、妄想等精神疾病症狀，或是出現癲癇發作，以及末梢神經炎、急性視網膜病變、間質性肺炎、球後視神經炎等併發症。建議患者到醫院完善相關檢查明確診斷，然後在醫生的指導下更換合適的抗結核藥物繼續治療。
因此，當肺結核患者在抗結核治療的過程中出現以上嚴重不良反應時，一定要告知醫生並及時調整用藥方案，以免延誤病情。
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