懷疑自身患有肺結核時,需要及時到醫院進行一系列的檢查。通常情況下,對於疑似肺結核患者而言,醫生會首先透過問診、查體初步瞭解患者的病情,然後建議行X光胸片或胸部CT等影像學檢查,觀察肺部病變情況。如果發現可疑病灶,則可能進一步要求完善PPD試驗(結核菌素純蛋白衍生物試驗)、血常規及生化檢查、結核抗體檢測、痰液檢查等相關檢查。
影像學檢查
PXR胸片
可以顯示肺部的基本形態和結構,並且對肺門、肺內病灶以及縱膈淋巴結等情況有較好的顯示作用,有助於診斷肺結核。
CT
與普通X光相比解析度更高,在判斷肺內病灶大小方面更有優勢,還可以幫助明確是否存在空洞型肺結核。
其他檢查
PPD試驗
也稱為結核菌素純蛋白衍生物試驗,是國際上公認的用於篩查結核感染的經典方法。當皮膚出現小紅點及硬結時,提示為陽性結果,可輔助診斷肺結核。
血常規及生化檢查
包括白血球計數、C反應蛋白(CRP)水平測定、肝功能、腎功能、血沉等指標,可以幫助排除其他疾病,如細菌性肺炎、肺腫瘤等。
結核抗體檢測
是一種非侵入性的檢測手段,主要利用酶聯免疫吸附法檢測抗酸染色陽性的結核分枝杆菌特異性抗體,以確定是否發生活動性肺結核感染。
痰液檢查
痰塗片抗酸染色鏡檢找到抗酸桿菌,即可確診肺結核;痰培養鑑定出耐藥結核分枝杆菌種類及其敏感藥物,也可以指導臨床用藥的選擇。
此外,還有纖維支氣管鏡檢查、病理組織活檢等也可作為輔助檢查,其中纖維支氣管鏡主要用於下呼吸道標本的獲取,而病理組織活檢則常被用來鑑別良惡性病變。若經綜合上述各項檢查後,最終確診為肺結核,則應儘早接受規範治療,以免延誤病情。常用的治療方法是以口服藥物為主導,常用藥物有立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等。必要時還可選擇硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、利福平(Rifampicin)等注射劑類藥物控制病情進展。
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