大多數患者可以治癒。早期發現、規律全程治療是決定肺結核病預後的關鍵因素。根據病情嚴重程度和是否出現耐藥，將肺結核分為非耐藥肺結核和耐藥肺結核兩種型別。
大多數患者可以治癒。早期發現、規律全程治療是決定肺結核病預後的關鍵因素。根據病情嚴重程度和是否出現耐藥，將肺結核分為非耐藥肺結核和耐藥肺結核兩種型別。
非耐藥肺結核
初發單側肺內病灶型
病變範圍較小，無空洞及嚴重的呼吸道症狀，全身毒血症狀較輕。經過2個月抗結核藥物敏感治療後，一般可獲得臨床治癒，但需要繼續強化治療3個月。
雙側肺內病灶型
病變範圍較大或有多個淺小結節影，伴有明顯的咳嗽、咳痰等呼吸道症狀以及不同程度的發燒、乏力、盜汗等全身毒性症狀。經2個月以上的聯合化學治療後，多數可獲得臨床治癒，少數重症者需3-4個月方可逐漸恢復。
乾酪壞死性肺炎型
起病急驟，進展迅速，常有高燒、胸痛、呼吸困難等症狀，兩肺佈滿溼囉音和哮鳴音，並呈片狀實變體徵。經積極有效的化學治療後，大多可在6個月內基本吸收好轉，部分形成纖維條索狀病灶甚至融合成大片濃密陰影，極少數發展為肺膿腫而需手術引流。
滲出性肋膜炎型
主要表現為患側胸膜滲出液量少於500ml時，積液清亮、張力低、壁薄易透X光；當積液量增多至500-1000ml時，呈現雲霧狀或模糊粟粒狀；超過1000ml時，影像學上可顯示“氣泡徵”。經足劑量、適量的抗結核藥物治療後，大部分能吸收消散，少量病例可能轉為慢性，少數頑固病例需行胸腔放液穿刺術並注入類固醇促進其吸收。
耐藥肺結核
若不進行正規的抗結核治療，死亡率較高，但一旦發生耐藥，則更難治癒。對於耐多藥肺結核，應遵循以下原則：①儘早開始治療；②合理選擇藥物；③密切觀察不良反應；④堅持全程督導用藥；⑤注意藥物的相互作用；⑥保證足夠的療程；⑦做好追蹤管理。常用的方案包括：一線藥物失敗＋二線藥物，二線藥物復治，三線及以上藥物治療。
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