如果患者既往有明確的肺結核病史，並且經過系統、正規治療後治癒，近期出現咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，或痰中帶血等相關表現時，則需要考慮是否為肺結核復發。此時需及時進行相關檢查來幫助確診，常見的檢查包括實驗室檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查。
實驗室檢查
結核菌素試驗
也稱為PPD試驗，在前臂掌側面注射結核毒素後，通常72小時區域性可形成圓形小硬結及紅暈，還可伴有瘙癢感，若72小時內搔抓過則可能導致紅暈增大。若周圍出現水泡甚至壞死性皮疹等過敏反應，則提示強陽性，可能表示之前患有肺結核，或者正在發生肺結核。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：檢測受試者體內是否存在MTB特異性抗原，從而輔助診斷活動性結核病，尤其是對於未接種卡介苗(BCG)的人群而言，其敏感性和特異性均較高。
結核抗體檢測
透過測定血清中抗酸染色陽性菌成分的IgG和IgM水平變化，以輔助早期診斷肺結核。
其他檢查
如外周血常規、C反應蛋白(CRP)(CRP)、降鈣素原(PCT)，以及其他感染指標等，可用於判斷肺結核患者的病情進展情況，有助於臨床醫生評估預後。
影像學檢查
常用的方法包括X光胸片、胸部高分辨率CT(HRCT)、超音波心動圖等。其中胸部HRCT是目前公認的用於檢出肺結核空洞的最佳方法之一，也是鑑別肺結核與肺癌的重要手段。而X光胸片對肺結核的診斷價值較低，僅在少數情況下可見到特徵性的浸潤陰影，即邊緣模糊不清的片狀濃密陰影，有時也可見到結節狀或磨玻璃樣病灶。此外，增強CT的應用亦較為重要，不僅可以顯示肺內病變的特點，還可以瞭解肺門淋巴結的情況。
病理組織學檢查
病理活檢主要包括經氣道活檢和經皮膚穿刺肺活檢兩種方式，前者適用於發病初期尚未形成典型病灶的患者，後者適用於已形成病灶但不能定位的患者。當發現異常病理改變時，即可確診肺結核復發。
需要注意的是，由於肺結核具有傳染性，因此確診後應儘快隔離並積極接受治療，以免導致疾病傳播。臨床上常用的治療方法是以藥物為主導，常用的一線抗結核藥物包括異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等，必要時還需聯合用藥。
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