肺結核患者如果遵醫囑規律用藥治療後出現病灶周圍支氣管擴張、滲出或實變等病變，並且形成永續性空洞，則可能為藥物吸收不完全導致的良性改變。但如果同時伴有明顯的高燒、盜汗等症狀，則考慮是由於病情進展所致的惡化表現。
良性改變
支氣管擴張
部分肺結核患者的抗結核治療2-3個月之後，CT檢查會發現病灶周圍的支氣管擴張，但無新的炎性浸潤影。此時無需特殊處理，繼續遵醫囑進行正規的抗結核治療即可。
滲出或實變
通常情況下，經過積極規範的抗結核治療以後，病灶內壞死組織可被清除，纖維化和鈣化的病灶也會逐漸縮小甚至消失。但如果在複查時發現病灶內的滲出、實變較之前增多，則屬於良性的現象，也可能是由於長期服用利福平(Rifampin)等藥物導致的副作用。
惡性改變
若患者既往有耐藥肺結核的情況，在未及時明確並更換敏感藥物的情況下，可能導致抗結核效果不佳，從而引起病灶增大、空洞擴大等情況發生。此外，對於本身患有廣泛肺實質毀損的肺結核患者而言，即使經過正規的抗結核治療，也可能無法使空洞明顯縮小或者閉合，因此需要根據具體情況選擇合適的方法來處理。
強化期聯合治療方案
即早期、規律、全程、適量、聯合使用異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等抗結核藥物進行治療，常用的方案包括6個月、4個月以及2個月的方案，均可以抑制結核桿菌複製，避免其產生抗藥性。
排菌化療方案
適用於痰塗片陽性而影像學顯示肺門區團塊狀陰影者，常用藥物包括乙胺丁醇、鏈黴素(Streptomycin)等，透過口服藥物的方式進行治療。
免疫調節劑輔助治療
如注射用胸腺五肽、聚肌胞注射液等，能夠增強身體細胞免疫力，起到促進修復的作用。
外科手術
必要時需採取外科手術將空洞切開引流，以防止結核桿菌播散至體內其他部位，術後還需繼續給予抗結核藥物治療。
建議肺結核患者平時注意休息，飲食上加強營養，多吃富含蛋白質的食物，比如雞蛋、牛奶、瘦肉等，幫助身體恢復。
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