肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病，肺結核的診斷需要結合患者的臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷。如果患者出現疑似肺結核的症狀時，應及時就診明確是否患有肺結核。
臨床表現
呼吸道症狀
肺結核早期可表現為咳嗽、咳痰或有咳血等症狀，若合併細菌性感染還可伴有膿性痰液。當發炎波及胸膜時，可引起持續性的胸痛，在深吸氣、咳嗽時加重。
伴隨症狀
肺結核常伴發燒、乏力、食慾不振、盜汗以及體重減輕等全身中毒症狀。若為活動性肺結核，其家庭成員應同時接受篩查，特別是與之密切接觸者。
實驗室檢查
結核菌素試驗
也稱PPD皮膚試驗，是透過在前臂注射結核毒素，並根據注射部位產生硬結大小來判定是否存在抗結核抗體的一種檢測方法。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：該試驗靈敏度較高，但特異性較低，主要用於成人非活動性肺結核和兒童疑似肺結核患者的輔助診斷。
結核抗體檢測
由於部分自身免疫性疾病也可導致結核抗體陽性，因此不能作為單獨的診斷依據，需聯合其他檢查結果進行分析。
核酸檢查
取患者的下呼吸道分泌物或者直接採取痰液樣本提取RNA，再利用PCR技術擴增病原體相關基因序列，以確定是否存在結核分枝杆菌感染。
細胞學檢查
包括支氣管鏡下採集活檢組織標本、經皮肺穿刺吸取肺泡灌洗液以及纖維支氣管鏡刷取黏液栓等方法取得細胞學標本，採用熒光染色法檢測結核分枝杆菌DNA片段，有助於肺結核的確診。
影像學檢查
X光檢查
通常無特徵性改變，病變範圍較小時可無異常發現，病變範圍較大時可見斑片狀陰影或邊緣模糊的浸潤影，多數情況下會累及多個肺葉。
2.高分辨率CT(HRCT)：HRCT對肺結核具有較高的敏感性和準確性，可以顯示肺部微小病變，如滲出、實變、磨玻璃樣變、網格樣變及樹芽徵等。
病理檢查
顯微鏡下觀察肉眼所見難以辨別的極微小結核灶，可在區域性使用藥物治療後將活檢組織製成塗片或切片，用特殊染色劑或酶聯免疫吸附測定等方法尋找抗酸結核分枝杆菌。
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