肺結核是指由結核桿菌在體內感染引起的慢性呼吸系統傳染病,可透過痰塗片抗酸染色、PPD皮膚試驗、影像學檢查等進行早期診斷。對於有可疑症狀的人群,如咳嗽咳痰2周以上不愈者,或不明原因的體重下降、消瘦和乏力、發燒(特別是午後低燒)以及女性月經失調等,應懷疑患有肺結核的可能性。
痰塗片抗酸染色
是確診肺結核的主要依據,也是判斷是否耐藥的重要手段之一。取患者痰液置於顯微鏡下觀察,如果發現抗酸染色陽性,即為陽性結果,則可初步判定為活動性肺結核,需進一步完善相關檢查明確診斷。
PPD皮膚試驗
也稱結核菌素純蛋白衍化物試驗,在48-72小時後觀察注射部位硬結直徑大小,若出現直徑小於5mm提示陰性,若為5-9mm提示弱陽性,10mm及以上則提示強陽性。一般情況下,PPD皮膚試驗陽性的患者均需要考慮肺結核的可能性,但不能作為確診依據。
影像學檢查
主要包括X光檢查及CT檢查,其中以薄層高分辨率CT的應用最為廣泛,不僅可以顯示病灶的真實情況,還可以對病變範圍做出準確測量,有助於醫生制定治療方案。
實驗室檢查
包括結核抗體檢測、γ干擾素(Interferons)釋放試驗、T細胞斑點試驗等,透過分析血清中特異性IgG抗體水平變化來輔助診斷肺結核,準確性相對較高。
病理組織學檢查
包括支氣管鏡檢查、經皮穿刺肺活檢術等,可以直觀地觀察到肺部病變的情況,並且能夠取得活體組織標本進行病理學檢查,從而確定是否存在肺結核。
其他檢查方式
如核酸檢查、生化檢查等也可幫助診斷肺結核,其中核酸檢查主要是提取患者的呼吸道分泌物中的DNA進行檢測,而生化檢查則是透過對血液成分進行分析,瞭解身體代謝狀況,進而協助診斷疾病。
一旦被確診為肺結核,應及時前往醫院就診,在專業醫生指導下使用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺片等藥物進行針對性治療。同時注意休息,避免過度勞累,以免加重病情。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#