肺結核用什麼診斷

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
如果想要確診是否患有肺結核,可以先透過臨床症狀以及接觸史進行初步判斷。若仍然無法明確,則需要及時就醫,在醫生指導下透過血常規檢查、PPD試驗、影像學檢查等實驗室檢查,以及病理組織學檢查等其他檢查幫助確診。

如果想要確診是否患有肺結核,可以先透過臨床症狀以及接觸史進行初步判斷。若仍然無法明確,則需要及時就醫,在醫生指導下透過血常規檢查、PPD試驗、影像學檢查等實驗室檢查,以及病理組織學檢查等其他檢查幫助確診。

臨床症狀及接觸史

臨床症狀

肺結核患者通常會出現咳嗽、咳痰等症狀,並伴有午後低燒、盜汗、乏力、食慾不振等情況。如果為兒童患者還可能出現生長發育不良的情況,而成人可出現體重減輕或不增重的症狀。此外,由於肺部發生病變,所以還可引起胸悶、氣短、呼吸困難、咳血等情況。

接觸史

與肺結核患者有過密切接觸,尤其是長期密切接觸,則患肺結核的可能性較大。因此建議懷疑自身存在肺結核的人群及時到醫院就診,以便於明確診斷。

實驗室檢查

血常規檢查

當身體被結核桿菌感染後會產生發炎反應,此時白血球數量會增多,故而可以透過抽血化驗的方式檢測白血球總數以及分類,以此來輔助診斷肺結核。

PPD試驗

又稱為結核菌素皮膚試驗,是將一定量的結核菌毒素注入皮內,然後觀察注射部位是否存在紅暈或硬結,如果直徑小於5mm則提示陰性,表示未曾感染過結核分枝杆菌或接種疫苗效果良好,如果紅暈硬結在5-9mm之間則為陽性,可能提示體內曾經感染過結核分枝杆菌,也可能提示接種卡介苗(BCG)成功,如果紅暈硬結在10mm以上且有水泡、壞死等症狀時,則說明活動性肺結核對周圍產生過敏反應。

影像學檢查

主要包括X光檢查和CT檢查,其中以高分辨率薄層CT檢查應用最為廣泛,不僅可以顯示肺部病灶的位置、大小、形態特徵,還可以顯示肺門淋巴結情況以及縱膈受侵程度,有助於發現早期肺結核病灶。

病理組織學檢查

取一小塊活檢組織送至病理科做病理檢查,如果結果提示存在乾酪樣壞死,則基本可以確診為肺結核。

其他檢查

如結核免疫學檢查,包括γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、ELISA法測定血清抗酸染色塗片檢查等,均可作為輔助診斷依據。另外,支氣管鏡檢查也可用於檢查肺結核,對於部分支氣管結核患者的治療較為重要。

如果經過一系列檢查確診為肺結核,則應儘早接受正規的抗結核治療,常用的藥物有立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)等,同時還要注意營養補充,多吃蛋白質含量高的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,能夠加強免疫力,促進身體恢復。

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