耳石症做哪些檢測

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
臨床上對於懷疑患有耳石症的患者,一般需要進行前庭功能檢查、變位試驗以及眼震檢查等。如果確診為耳石症,則建議及時在醫生指導下進行治療。

臨床上對於懷疑患有耳石症的患者,一般需要進行前庭功能檢查、變位試驗以及眼震檢查等。如果確診為耳石症,則建議及時在醫生指導下進行治療。

前庭功能檢查

眼震檢查

包括影片眼震電圖(VNG)和甩眼實驗(Galvanic test),VNG可以觀察到自發性眼動或三自由度眼震,而Galgan徵是由於頭部快速運動至某一特定位置時誘發的眼球震顫,可用於診斷周圍性眩暈疾病。

變位試驗

主要包括水平半規管測試、垂直半規管測試、搖頭試驗及Epley復位法,其中Epley復位法是目前臨床應用最廣泛的耳石復位方法。

其他檢查

如視轉椅、滾輪、旋轉床等裝置進行的機器變位試驗,可使半規管中的淋巴液流動,從而達到刺激內耳迷路的目的,用於診斷耳石病。

變位試驗

水平半規管測試

受試者頭位保持固定,在一側的水平半規管中注入氣體,囑其作相應的動作,並根據受試者的反應判斷是否出現症狀,若無症狀則換用另一側的水平半規管重複上述操作。

垂直半規管測試

受試者坐於儀器上,將頭部置於固定的支架上,囑其向左右各方向轉動,以確定受累半規管的方向,然後令其頭部迅速由仰臥位變為俯臥位,或者由俯臥位變為仰臥位,以確認受累半規管。

搖頭試驗

又稱Epley復位法,分為第一階段(前庭抑制試驗)與第二階段(前庭再激發試驗)兩個步驟,前者透過閉目、低頭、屏氣、鼓氣等動作來抑制前庭神經核團活動,而後可透過改變頭部姿勢來判定受累半規管,接著透過手法將脫落的耳石復位即可。

Epley復位法

適用於單個半規管耳石症患者的復位,先讓病人取坐位,頭轉向患側,頭頸部不動,對健側半規管給予人工刺激,誘發一個朝向患側半規管的內淋巴動力學反應,然後再行Epley法。該療法成功率較高,但需專業醫師指導實施。

眼震檢查

當發現有不穩感、平衡障礙等症狀時,應及時就醫,以免延誤病情。

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