腺病毒是引起嬰幼兒急性呼吸道感染最常見的病原體之一。如果發現孩子存在腺病毒感染的情況,則需要及時進行血常規、影像學檢查、病原學檢測等檢查來明確病情,並遵醫囑使用抗病毒藥物治療。

血常規
由於腺病毒會導致身體出現免疫反應,從而導致白血球升高,所以當患兒出現腺病毒感染時,可以表現為外周血的白血球總數及淋巴細胞比例明顯增高現象。但隨著疾病進展,腺病毒會大量複製釋放入血,進一步破壞骨髓造血功能,可造成全血細胞減少,其中以紅血球和血小板最為明顯。
影像學檢查
肺部CT
若患兒在早期僅表現出上呼吸道症狀如鼻塞、流涕等,且無全身發燒等症狀,此時無需行胸部X光或CT檢查。但如果患兒已經發展為下呼吸道發炎改變,甚至合併有中毒休克症候群等情況,則需完善相關檢查,以便於醫生能夠準確判斷其病變範圍以及嚴重程度。
其他部位影像學檢查
對於因腺病毒侵犯神經系統而引起的腦膜炎、腦瘤等中樞神經系統損害的患兒而言,在發病後3-5天會出現頭痛、嘔吐、痙攣、昏迷等表現,同時伴有頸項強直、肢體癱瘓、共濟失調等神經定位徵象。此外,部分患兒還會累及心臟、腎臟等器官系統,進而誘發心肌炎、間質性腎炎等併發症,此時則需結合實際情況完善相應部位的影像學檢查,如心電圖、超音波心動圖等,以便於診斷並評估病情。
病原學檢測
直接熒光抗體法
該方法操作簡便、靈敏度較高,適用於大規模流行性篩查,但對處於恢復期的患兒,其檢測結果可能會呈假陽性。
核酸雜交技術
此方法具有較高的敏感性和特異性,但由於成本較高等原因,目前主要應用於科研領域。
逆轉錄PCR技術
與傳統的PCR相比,逆轉錄PCR技術能有效避免模板量不足而導致的假陰性結果,而且還能提高針對RNA模板的檢測敏感性。
中和試驗
即接種患者血液中的腺病毒株,觀察是否能使已感染的腺病毒失去感染能力,可用於確診腺病毒感染情況。
病毒培養
將待檢者的標本接種到特殊的人工培養基內,然後根據病毒生長所需的條件對其加以抑制,最後再用特殊的染色劑對其進行顯色處理,即可初步確定是否存在腺病毒感染。
臨床建議家長一旦發現孩子存在異常表現,應及時帶其前往醫院兒科就診,透過上述檢查明確病因後積極配合醫生進行針對性治療,以免延誤病情。
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