老年人患有化膿性中耳炎時,在發炎早期可暫不服抗生素類藥物及滴耳劑等外用製劑。在發炎急性期過後,則需要進行抗感染治療、支援對症治療和併發症處理。

非急性期的治療
清除病灶
對於慢性者而言,應先明確病因,並將病灶徹底清除,如膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎患者需行乳突手術切除病變組織。
控制感染
如果患者的鼓膜穿孔流膿症狀較輕,僅區域性使用抗生素即可;但如果出現鼓膜明顯破壞的情況,則可能還需全身應用抗生素。
改善引流
如果患者存在明顯的聽力下降以及嚴重的耳悶堵感等症狀,則可在醫生指導下佩戴助聽器以改善聽力情況,必要時還可遵醫囑採取耳咽管氣球擴張手術等方式來改善患處的引流狀態。
營養神經
由於此類疾病可能會導致患者出現頭暈不適等情況,故建議患者也可在醫生指導下服用甲鈷胺(Mecobalamin)、腺苷鈷胺片等營養神經類藥物來進行調理。
急性期治療
抗感染治療
若患者因細菌感染而誘發該疾病時,通常可以按照頭孢菌素(Cephalosporins)類、盤尼西林類、大環內酯類、喹諾酮類、β-內醯胺類這五種型別中的任意一種用藥方案來進行抗菌治療,常用藥物有阿莫西林(Amoxicillin)、頭孢呋辛酯顆粒(Cefuroxime)、紅黴素(Erythromycin)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等。
支援對症治療
部分病情較為嚴重的老年患者還可能需要同時聯合噴霧治療、靜脈注射等多種方法共同治療,常見藥物包括布地奈德(Budesonide)混懸液、健大黴素(Gentamicin)普魯卡因維B1注射液等。
併發症處理
如果老年患者已經合併了顱內外併發症的話,那麼就需要根據具體情況進行相應處理,比如對於腦膜炎、硬腦膜下積液等型別的併發症來說,一般都需要及時透過鞘內注射的方法來給藥,臨床上常用的藥物為頭孢曲松(Ceftriaxone)、複合甘露醇(Mannitol)等。而對於關節炎、骨髓炎等型別的併發症則大多需要採用手術的方式來進行治療。
此外,中醫角度認為,上述病症的發生與風邪侵襲、肝火旺盛等因素均有關,因此建議患者還可以配合醫生接受針灸、按摩、中藥燻蒸等理療方式輔助治療。
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