患者出現中耳炎會出血的情況時，主要考慮與分泌物堆積、發炎刺激、鼓膜穿孔以及血管擴張等因素有關。此時建議及時到醫院就診，並進行相關檢查以明確診斷。
分泌物堆積
如果患有慢性化膿性中耳炎等疾病，在病情穩定期或無流膿階段時，可由於咽鼓管功能不良，導致中耳負壓而形成黏稠分泌物堵塞在中耳內，無法排出而造成積聚增多，當用力擤鼻或咳嗽時可能引起黏膜小血管破裂而出血，血液可經咽鼓管進入中耳腔，從而表現為耳朵出血的症狀。此外，還可能會伴隨聽力下降、耳鳴等症狀。一般需要遵醫囑使用酚甘油滴耳液等藥物治療，必要時需行鼓膜切開術等手術方式進行治療。
發炎刺激
部分急性化膿性中耳炎的患者，在發病早期通常會出現較為明顯的流膿症狀，若沒有得到及時控制，則可能出現持續加重的現象，甚至還會伴隨頭暈、頭痛、發燒以及全身不適感。隨著疾病的進一步發展，還可對區域性組織產生較強刺激，進而誘發區域性微血管充血和腫脹，嚴重者則會導致其發生破裂而引發流血現象，因此就會出現上述情況。對此應積極遵醫囑採用阿莫西林（Amoxicillin）、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗感染處理，同時配合使用氧氟沙星(Ofloxacin)滴耳液等外用製劑輔助治療。
鼓膜穿孔
若患者的中耳炎是由細菌或病毒等病原體引起的外傷、鼓膜傷害等原因所造成的鼓膜穿孔所致，因鼓膜處存在破口，故容易受到外界因素影響而出現破損出血的情況，進而表現出以上表現。針對該情況可以採取雷射療法等方式進行治療，若效果不佳則需透過鼓膜修補術的方式進行治療。
血管擴張
對於長期患中耳炎且未得到有效治療的患者而言，由於長時間處於發炎環境中，故會使身體內的血管通透性增加並使區域性神經興奮性增強，從而使周圍末梢神經突觸釋放較多的組胺物質，致使區域性微血管出現不同程度地擴張，繼而使其脆性有所增高，最終導致滲出增多、水腫及出血等情況的發生。
除上述原因外，若是本身患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，由於體內血壓水平不穩定或者血糖水平過高，所以也可導致出現此情況。因為上述兩種因素均可促使區域性微血管發生異常改變而導致其變薄、脆弱，極易引發出血反應。
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