滲出性中耳炎是中耳黏膜的非化膿性發炎,也是分泌性中耳炎發展到一定程度時的表現。在治療上主要應用抗生素、類固醇等藥物進行抗感染治療,以及使用鼻腔血管收縮劑和促排劑等藥物減輕咽鼓管堵塞的情況。

抗感染藥
盤尼西林類
如阿莫西林(Amoxicillin)、阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)等,具有廣譜抗菌作用,對細菌內β-內醯胺酶穩定,在中耳有較高的濃度,可抑制葡萄球菌和其他革蘭陽性桿菌,如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等致病菌引起的滲出性中耳炎。
頭孢類
常見的有頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)、注射用頭孢唑肟(Ceftizoxime)等,其殺菌作用強,穿透細胞壁的能力與健大黴素(Gentamicin)相近,可用於敏感菌所致的急性中耳炎及慢性中耳炎伴繼發感染者。
喹諾酮類
常用的有左氧氟沙星(Levofloxacin)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等,該類藥物抗菌譜較廣,對大多數需氧菌和厭氧菌均具有良好抗菌活性,適用於兒童或老人不適合服用上述兩類藥物的人群。
其他
如果患者屬於支原體、衣原體感染引起滲出性中耳炎,則需要口服紅黴素(Erythromycin)、紅黴素(Erythromycin)顆粒等大環內酯類抗生素來控制病情進展。
類固醇藥
對於滲出性中耳炎伴有明顯的耳朵流膿、聽力下降等症狀的人群,可以適當配合區域性使用弱效類固醇,比如地塞松(Dexamethasone)滴耳液等,以緩解症狀。
鼻腔血管收縮劑
患有急性鼻炎或者過敏性鼻炎時,容易誘發滲出性中耳炎,此時可以在醫生指導下短期使用麻黃鹼滴鼻液等鼻腔血管收縮劑,能夠減少鼻腔分泌物,改善通氣,幫助鼻部症狀恢復,進而輔助緩解滲出性中耳炎的症狀。
促排劑
當併發分泌性中耳炎的時候,可以遵醫囑配合桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解性祛痰藥,促進中耳、鼻腔內的積液排出,使中耳腔壓力得到充分引流,從而減輕滲出性中耳炎的症狀。
此外,滲出性中耳炎要注意避免感冒,以免加重病情。同時要保持外耳道清潔、乾燥,並注意觀察耳內情況,如有異常及時就診處理。
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