如果出現用藥後尿蛋白不降反增的情況，可能是由於患者本身病情較重、藥物作用有限等非疾病因素導致。還可能與急性腎炎、慢性腎絲球腎炎、狼瘡性腎病、高血壓腎病等疾病有關。
非疾病因素
若患者的腎臟傷害程度嚴重或存在其他併發症等情況時，則可能會出現用藥後尿蛋白不降反增的現象。建議及時告知醫生並完善相關檢查明確原因，必要時可遵醫囑更換其他治療方案進行處理。
疾病因素
急性腎炎
常見於鏈球菌感染所致的急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎，表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等症狀，病變持續數週至半年左右。而部分輕症患者僅表現為無症狀性蛋白尿，因此可能出現用藥後尿蛋白不降反增的情況。但通常在去除誘因或疾病自愈後，尿蛋白會逐漸恢復正常。
慢性腎絲球腎炎
主要由免疫介導發炎反應引起，表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等症狀，隨病情進展可出現不同程度的腎功能減退，甚至發展為尿毒症。此時即使應用利尿劑如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等減輕水腫，以及血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）如益壓穩(Enalapril)、貝那普利(Benazepril)等降低尿蛋白，也可能無法控制病情進展，從而出現用藥後尿蛋白不降反增的現象。對於此類情況需積極對症支援，並配合血液透析、腹膜透析等措施延緩病情進展。
狼瘡性腎病
是系統性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的疾病，臨床表現以蛋白尿為主，還可伴有鏡下血尿、水腫、高血壓、高膽固醇血症等。若未及時接受規範化的抗風溼和護腎治療，就可能導致用藥後尿蛋白不降反增的症狀。臨床上常透過類固醇如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)聯合環磷醯胺片、山喜多(Mycophenolate mofetil)等措施治療。
高血壓腎病
主要是長期高血壓導致腎實質缺血、腎單位不斷被破壞而出現的一系列繼發性改變，早期可表現為夜尿增多、尿色加深、少量蛋白尿等，隨著病情進展可轉為中等量以上蛋白尿，最終發生終末期腎病。該類疾病的預後較差，即便使用纈沙坦(Valsartan)膠囊、坎地沙坦(Candesartan)等降壓藥及百令膠囊、黃葵膠囊等保護腎臟藥物，也無法阻止病情進展，故會出現用藥後尿蛋白不降反增的表現。一般需要綜合評估後採取腎臟替代療法如血液透析、腹膜透析等方式改善。
此外，還有原發性腎病症候群、糖尿病腎病等因素也可引發上述現象。若經確診建議及時到醫院就診，在專業醫生指導下根據具體病因選擇合適的治療方法。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃