在臨床上出現有尿蛋白的情況,可能與多種因素有關。冬天之所以會出現尿蛋白,主要考慮可能是由於生理性原因導致,如寒冷刺激、飲食不當等,也有可能是病理性原因所致,比如腎絲球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

生理性原因
寒冷刺激
如果冬季氣溫比較低,身體受涼後可能會引起血管收縮,從而影響腎臟的濾過功能,可能導致尿液中的蛋白質增加,此時通常不需要特殊治療,注意保暖即可逐漸緩解。
飲食不當
如果患者存在高膽固醇或者高普林飲食的情況,在冬天進食較多動物內臟或海鮮類食物,則容易誘發急性腎衰竭的發生,也會造成尿中出現較多的蛋白。建議調整飲食結構,避免再吃上述食物,並且要遵醫囑使用普賴鬆(Prednisone)、呋塞米(Furosemide)等藥物進行治療。
病理性原因
腎絲球腎炎
主要是由免疫系統異常、遺傳等因素所導致,發炎會導致患者的雙側腎小球呈瀰漫性病變,使微血管通透性增高,進而引發尿蛋白增多的現象,可伴有血尿等症狀。此時需要積極尋找誘因並去除,同時遵醫囑應用莫須瘤(Rituximab)、環磷醯胺片等藥物進行治療。
糖尿病腎病
主要是由於血糖升高而導致的滲透性利尿,長期如此會使大量水分從腎臟排出而帶走大量的蛋白質,表現為尿蛋白陽性,還會伴有多飲、多食、多尿等症狀。此時應嚴格控制好血糖水平,可以遵醫囑服用格列苯脲(Glibenclamide)、吡格列酮(Pioglitazone)等降糖、護腎類藥物來改善病情。
高血壓腎病
通常是由於血壓持續升高而導致的良性小動脈腎硬化,會損害到腎臟的功能,繼而出現尿蛋白升高的情況,還可能出現眼瞼水腫、心悸、胸悶等症狀。此時需遵醫囑服用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、硝苯地平(Nifedipine)等降壓藥進行治療。
除上述情況外,還有其他的可能性疾病,比如狼瘡腎炎、慢性腎盂腎炎等。若患者發現自身出現了尿中有蛋白的情況,應及時去醫院泌尿外科就診,完善CT檢查、超音波檢查等以明確診斷。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#