如果在術前檢查時發現有尿蛋白的情況,在臨床上屬於比較常見的現象。出現這種情況的原因有很多,可能是由於患者本身存在腎炎、糖尿病腎病等原發病,也有可能是手術操作不當導致的。

原因
生理性因素
若是在劇烈運動後進行抽血化驗,或者是進食富含蛋白質的食物之後進行檢查,都有可能導致尿液當中出現蛋白尿的現象。此時需要休息一段時間後再複查,通常可以恢復正常。
急性傷害
如外傷性因素引起的腎臟挫裂傷或擠壓傷,以及醫源性的輸尿管鏡下鈥雷射碎石術等,均可能造成不同程度的急性損害,從而引起一過性蛋白尿。
慢性發炎
如慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎等疾病,可使區域性組織發生充血和水腫,並且還會產生大量免疫複合物沉積於腎臟而形成抗原抗體反應,繼而導致蛋白尿的發生。
藥物影響
比如應用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物治療高血壓,如卡托普利(Captopril)、貝那普利(Benazepril)等,部分患者用藥期間會出現短暫蛋白尿的症狀,一般停藥以後症狀會消失。
其他原因
如感冒、發燒等因素也可導致此情況,當體溫下降至正常水平後,蛋白尿也會逐漸消退。
處理方式
若為生理性因素所致,則無需特殊處理,僅需觀察即可。如果是外傷所導致,建議及時就醫明確病情並積極進行止血、清創、補液等對症支援治療。此外,對於患有慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎等疾病的患者而言,應遵醫囑使用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等藥物控制血壓、排尿量,促使病情恢復。
若因應用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物所致,應及時告知醫生選擇合適的藥物替代治療。而對於感冒、發燒者則需先積極進行降溫處理,如溫水擦浴、口服布洛芬(Ibuprofen)等,待感染、發燒等症狀得到控制後,蛋白尿也可隨之緩解。
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