憂鬱症患者出現總想排便的情況,可能與疾病本身有關,也可能與藥物副作用、大腸激躁症等其他原因有關。如果症狀持續存在或加重,建議及時就醫進行明確。

與憂鬱症相關
自律神經失調
憂鬱症會導致大腦神經傳導物質分泌異常,影響到支配胃腸道的自主神經系統,導致其功能失調,引起便秘或者腹瀉等症狀。部分患者會出現經常性地想要去廁所拉屎的感覺,但又不會產生強烈的便意和肛門墜脹感。此時可以在醫生指導下服用腸立挺錠(Trimebutine Maleate)、穀維素等調節植物神經功能的藥物治療。
不良情緒狀態
由於長期處於憂鬱狀態下,可使交感神經興奮,影響胃腸道蠕動,進而造成胃腸動力不足,引發便秘的症狀。而當糞便會刺激結腸時,則會反射性地促使腦內啡的釋放,從而緩解焦慮、緊張的情緒,因此就會有想去上廁所的想法。此時可在醫生指導下使用舍曲林(Sertraline)、利普能(Escitalopram)等抗憂鬱藥來改善病情。
飲食因素
若憂鬱症患者平時不注意合理膳食,進食過多油膩的食物,如炸雞、紅燒肉等,可能會增加腸胃負擔,導致消化不良,出現腹痛、腹脹以及排便次數增多等情況發生。此時需要積極調整飲食結構,儘量以清淡食物為主,多吃新鮮水果和蔬菜,促進恢復。
運動減少
對於患有輕度憂鬱症的人群來講,在患病期間活動量明顯減少,對直腸的刺激也會相應減少,所以容易誘發便秘的發生。而當糞便會刺激結腸時,則會反射性地促使腦內啡的釋放,從而緩解焦慮、緊張的情緒,因此就可能出現頻繁去廁所的現象。建議在日常生活中適當加強運動,能夠有效加強免疫力,幫助身體健康。
與憂鬱症無關
藥物副作用
若是正在服用含有色氨酸抑制劑成分的藥物,比如帕羅西汀(Paroxetine)、氟哌噻噸美利曲辛片等,會對中樞神經系統起到一定的抑制作用,繼而引起噁心嘔吐、食慾減退及大小便改變等症狀。通常屬於正常的用藥反應,不需要特殊處理,待停藥後上述不適症狀即可逐漸消失。
大腸激躁症
該病一般是由精神壓力過大所引起的,會造成胃腸蠕動緩慢,引發排便困難、腹部疼痛以及大便不成形等症狀發生。若在此期間吃了較多產氣的食物,如地瓜、馬鈴薯等,則會因為氣體堆積而導致腹脹,還會伴有頻繁排便的表現。此時可以遵醫囑服用雙歧杆菌三聯活菌散、乳果糖(Lactulose)等導瀉通便類藥物進行治療。
此外,還可能是由腸炎等原因所致,具體病因還需去醫院做詳細檢查方能確定。平時要養成良好的生活習慣,避免熬夜,並積極配合醫生進行針對性治療。
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