臨床上治療強迫症憂鬱症的藥物較多,常用的有抗憂鬱藥、抗焦慮藥、心境穩定劑、新型抗精神疾病藥等。建議患者在醫生指導下根據自身病情選擇合適的藥物進行針對性治療。

抗憂鬱藥
1.5-羥色胺再攝取抑制劑:常用藥物包括舍曲林(Sertraline)、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氯米帕明等,可起到阻斷神經細胞對5-羥色胺的再攝取而增強5-羥色胺功能的作用,從而發揮其療效,可用於治療輕度或重度強迫症憂鬱症。
2.正腎上腺素再攝取抑制劑:如文拉法辛(Venlafaxine)、千憂解(Duloxetine)等,可透過阻斷突觸前神經元對正腎上腺素的再攝取而增強正腎上腺素功能,以改善病人的憂鬱症狀。
三環類抗憂鬱藥
如杜使平(Doxepin)、德利能(Amitriptyline)、鹽酸馬普替林(Maprotiline HCL)片等,透過阻滯中樞神經系統5-HT、NA和NE再攝取而提高其濃度,增加5-HT、NA和NE的功能,並具有膜穩定作用,能改善病人的憂鬱症狀。
其他
思樂康(Quetiapine)、奥氮平(Olanzapine)、理思必妥(Risperidone)、氨磺必利(Amisulpride)、阿立哌唑等,都具有一定抗強迫、抗憂鬱以及緩解相關軀體不適症狀的作用,可在專業醫師指導下酌情選用。
抗焦慮藥
如丁螺環酮(Buspirone)、坦度螺酮(Tandospirone)、坦度螺酮(Tandospirone)等,屬於非苯二氮平類(BZD)類抗焦慮藥物,無鎮靜催眠及肌肉鬆弛作用,不良反應輕微,適用於各種程度的焦慮狀態及強迫症伴發的焦慮情緒。
心境穩定劑
主要包括立定(Lithium Carbonate)、帝拔癲(Valproate)等,對於部分難治性強迫症憂鬱症有一定的效果,但需要嚴格遵醫囑使用,避免自行增減劑量或者停用藥物。
新型抗精神疾病藥
如奥氮平(Olanzapine)、阿立哌唑、齊拉西酮、氨磺必利(Amisulpride)、氯氮平(Clozapine)等,此類藥物不僅能夠有效控制思覺失調症患者的陽性症狀(幻覺、妄想)和陰性症狀(遲鈍、情感平淡),也常用於治療伴有強迫症狀的精神疾病。
若出現強迫思維、強迫行為等症狀時,需及時前往醫院精神科就診,完善血常規檢查、顱腦CT等相關檢查明確診斷並積極配合醫生進行針對性治療。
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