臨床上治療憂鬱症的藥物較多,並不存在哪種藥物最好。通常需要根據患者的具體情況選擇合適的藥物進行針對性治療,常用的抗憂鬱藥包括西酞普蘭、舍曲林(Sertraline)、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀(Paroxetine)等5-羥色胺再攝取抑制劑類抗憂鬱藥,彌鬱停(Mirtazapine)、千憂解(Duloxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)等正腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗憂鬱藥,以及舒美寧(Mirtazapine)、氯米帕明、安非他酮(Bupropion)等三環類抗憂鬱藥。

一、5-羥色胺再攝取抑制劑類抗憂鬱藥
西酞普蘭
透過阻斷5-羥色胺感受器而發揮其藥理作用,對心血管系統無明顯影響,不良反應較少且輕微。
2.舍曲林(Sertraline):該藥起效較慢,但持續時間較長,在臨床中應用廣泛,適用於輕中度的憂鬱發作。
艾司西酞普蘭
屬於長效的選擇性5-羥色胺回收抑制劑,具有較高的親脂性和滲透力,可透過血腦屏障進入中樞神經系統,用於各種類型的憂鬱症。
氟伏沙明
可用於成人憂鬱症的各種類型,如伴有焦慮症狀者或惡劣心境者療效較好。
二、正腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗憂鬱藥
1.千憂解(Duloxetine):是目前唯一一個既有正腎上腺素和特異性5-羥色胺功能增強作用,又兼有抗膽鹼能活性的抗憂鬱藥。
2.文拉法辛(Venlafaxine):是一種新型的抗憂鬱藥,具有雙重特性,既能提高5-羥色胺又能提高正腎上腺素的濃度,同時還能抑制神經元對外周組織對正腎上腺素的攝取。
三環類抗憂鬱藥
1.舒美寧(Mirtazapine):為傳統的三環類抗憂鬱藥之一,也是目前相對較為安全的一類藥物。
氯米帕明
也稱穩舒眠(Chlorpromazine),目前認為氯米帕明可能與5-羥色胺、正腎上腺素及多巴胺感受器有關。
3.安非他酮(Bupropion):是一種非典型抗憂鬱藥,主要有效成分是去甲安非他明,與其他抗憂鬱藥相比,該藥在改善情緒低落等方面的效果更佳顯著。
以上列舉了幾種常見的抗憂鬱藥物,建議出現精神異常時及時就醫,在醫生指導下合理用藥,避免盲目自行服藥產生不良後果。
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