直腸癌保肛和不保肛危害及區別是什麼
直腸癌患者保肛和不保肛，危害和區別要結合患者個體情況分析。具體如下：
1.保肛手術主要指直腸癌前側切除術（Dixon手術）該手術應用於直腸上段腫瘤病變患者，腫瘤距離肛緣12cm以上。這種情況下，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，同時清除附近韌帶、筋膜以及淋巴結組織。該手術可以保留肛門，並且，手術切除範圍相對較小。患者手術後，基本可以維持消化系統的結構，可以正常排便，生活品質比較高。不過，手術存在一定局限性，如果腫瘤距離肛緣較短，如果勉強進行手術，術後容易出現病變復發與轉移情況。
2.不保肛手術主要指經腹會陰聯合切除（Miles手術）該手術主要應用於位置較低的直腸癌患者，由於腫瘤距離肛緣不足7cm，發病以後，可出現區域性浸潤轉移。需要切除乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌以及周圍組織、韌帶，從而降低術後病變復發與轉移機率。該手術方式比較徹底，治癒率較高。但是，由於手術切除範圍廣泛，術後需要在腹壁進行造瘻，患者需要一直使用人工肛門，生活品質相對較差一些。
直腸癌幾期可以做微創手術
直腸癌微創手術按照通常的理解，可以分為兩種手術方式，包括在結腸鏡、腹腔鏡下進行的微創手術。不同的手術方式，適合不同的直腸癌分期，需要分情況分析。
結腸鏡下微創手術
實際上是在結腸鏡下，對於侵犯黏膜及黏膜下層的腫瘤進行完整切除，術中技術要求非常高，一定要有快速病理檢查支援。病灶僅限於腸壁較淺的層次，手術才有可能實現，通常直腸癌Ⅰ期可以進行此類手術；
腹腔鏡下微創手術
隨著腹腔鏡技術提高和普及，對於各個分期的直腸癌幾乎都可以嘗試使用，但是直腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者，使用腹腔鏡技術進行手術治療的效果會更好。直腸癌Ⅳ期患者，由於腹腔內會有較多的淋巴結轉移或遠處轉移，術中可能會遇到較多不可預計的情況，因此進行腹腔鏡手術的過程中，中轉開腹的可能性較大。除此以外，直腸癌患者是否可以進行微創手術，除與分期有關外，與患者的心肺功能也有直接關係。腹腔鏡手術過程中要求腹腔內要有一定的壓力，因此對於心肺功能要求比較高，所以在術前一定要進行全面評估，瞭解患者身體狀況。
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