腦瘤手術反覆發燒

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
腦瘤即顱內腫瘤,進行開顱術後出現反覆發燒的情況,可能是由於多種原因導致的。常見的有正常現象、感染、壓力性潰瘍、藥物影響等非疾病因素,也有可能是細菌感染、真菌感染、結核桿菌感染、自身免疫性疾病等疾病因素。

腦瘤即顱內腫瘤,進行開顱術後出現反覆發燒的情況,可能是由於多種原因導致的。常見的有正常現象、感染、壓力性潰瘍、藥物影響等非疾病因素,也有可能是細菌感染、真菌感染、結核桿菌感染、自身免疫性疾病等疾病因素。

非疾病因素

正常現象

在開顱後患者體溫調節中樞受到影響,在麻醉藥的作用下體溫偏低,當身體逐漸恢復到常態時就會出現發燒的症狀,屬於術後的正常反應,可不做特殊處理。

感染

如果傷口處護理不當或引流管堵塞引起積液,則容易繼發感染,就可能出現上述情況。建議及時清理傷口並使用優點消毒,同時要保持引流通暢。

壓力性潰瘍

若腦瘤患者既往患有消化道潰瘍病史,且長期服用非類固醇抗發炎藥如阿斯匹靈(Aspirin)等,會導致胃黏膜傷害而發生壓力性潰瘍,也會出現此類症狀,並伴隨噁心、嘔吐等症狀。需要遵醫囑停用相關藥物,應用奧美拉唑(Omeprazole)治療。

藥物影響

部分腦瘤患者術後會採用放療和化療的方法輔助治療,但這些方法可能會對身體機能造成損害,從而誘發白血球下降,出現反覆發燒的現象。此時可在醫生指導下口服升白寧膠囊或者靜注免疫球蛋白G(IgG)注射液提升白血球數量。

疾病因素

細菌感染

常見於金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等致病菌引起的感染,表現為高燒、寒顫、頭痛、乏力等不適。需完善血常規檢查明確診斷,根據結果遵醫囑選用抗生素如希復欣敏(Cefixime)分散片、左氧氟沙星(Levofloxacin)等抗菌治療。

真菌感染

主要見於曲黴菌、念珠菌等真菌感染,臨床表現與細菌類似,也可透過實驗室檢查確診。一旦發現需立即給予抗真菌類藥物如伊曲康唑顆粒、氟康唑(Fluconazole)等治療。

結核桿菌感染

若存在結核桿菌感染則會引起低燒、盜汗、消瘦等不適,可透過痰培養試驗明確診斷。一旦確診需積極進行抗結核治療,常用Isoniazid(INH)、利福平膠囊、吡嗪醯胺片等聯合用藥。

自身免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎等,病情活動期會出現反覆發燒的情況,還可伴有皮疹、關節疼痛等不適。一般以賀爾蒙及免疫抑制劑治療為主,常用的藥物包括普賴鬆(Prednisone)、環磷醯胺片等。

除以上相對常見原因外,還可能存在其他的可能性疾病,比如惡性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。若無法自行判斷,應及時告知醫生並完善CT等相關檢查幫助查明原因。

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