
不做腰穿如何排除腦炎
不做腰穿排除腦炎,需要藉助其它相關檢查,比如要結合患者的臨床表現、體格檢查、輔助檢查,包括磁共振、腦電圖檢查和相關的血液檢查,在一定程度上可以幫助判斷患者是否患有腦炎。
臨床表現
1、體溫:如果患者發生腦炎,會造成體溫中樞出現障礙,從而導致患者的體溫有所變化,比如患者的體溫可達39-40℃,甚至部分患者的體溫會達到40℃以上,出現高燒不退的現象;2、頭痛:如果患者的顱內壓增高,並且出現炎性滲出物,導致腦膜受到刺激,從而出現頭痛,此種情況可以考慮患者發生腦炎;3、嘔吐:如果患者發生腦炎,可能會由於顱內壓增高而出現噴射性嘔吐的現象;4、頸項強直:屬於腦膜刺激徵的表現之一,患者會出現頸部僵硬、活動受限,比如出現下巴無法貼近胸部等現象。因為腦炎會造成患者出現腦膜刺激徵,所以患者出現頸項強直的現象,可以考慮患者可能患有腦炎。
體格檢查
1、視乳頭檢查:因為腦炎可出現顱內壓增高引起視乳頭水腫,所以如果患者出現視乳頭水腫,可以考慮患有腦炎;2、布氏徵檢查:患者平躺後,下肢自然伸直,醫生一手托起患者的後枕部,另一手放在患者的胸前,當患者的頭部上託時,使頸部前屈,如果雙髖與膝關節同時不自主屈曲,則為布氏徵陽性,因此可以提示患者可能發生腦炎;3、克氏徵檢查:醫生需要對患者的雙下肢進行檢查,讓患者平臥,下肢自然放鬆。醫生站在患者的右側,左手扶住患者的膝關節,右手扶患者的腳踝部,使其呈90°,此後緩慢向上抬起患者的小腿,抬腿的高度超過75°以上,如果患者出現明顯疼痛,則為克氏徵陽性,因此可以考慮患者出現腦炎。
輔助檢查
除上述檢查排除患者是否患腦炎之外,還可以透過頭顱磁共振、腦電圖、血液等檢查進行判斷。腰穿對於診斷腦炎的意義比較大,因此建議患者儘可能做腰穿檢查,如果患者透過腰穿檢查確診是腦炎,則需要積極進行治療,對後期的病情恢復有所幫助。
白血球高頭疼是腦炎嗎
白血球高考慮是由細菌性感染所導致的,會引起頭疼等狀況,具體需要去醫院做進一步的檢查,如腦脊液檢查和腦部的CT,才能判斷是否出現腦炎的可能,細菌性感染下可採用抗感染進行治療,如頭孢、抗生素等藥物。具體如下:
1、細胞性感染造成的白血球高主要症狀為出現頭痛、噁心、嘔吐、發燒和腦膜刺激。一般出現在腦部周圍。細菌性感染如果病變侵犯到腦實質,患者可能會出現一些有比較特殊的症狀和體徵,表現為肢體感覺障礙、運動功能障礙以及言語功能障礙。藥物治療:一般可採用透過血腦屏障的特異性抗生素,如三代頭孢的頭孢曲松(Ceftriaxone)或者採用抗炎藥物進行治療,如美羅培南(Meropenem)等進行抗炎治療。日常生活中注意飲食,建議以清淡為主,每天多吃些新鮮蔬菜和水果來補充體內的維生素,適當補充蛋白質,如牛奶、雞蛋等。盡量避免長期熬夜,調節自己的作息時間,早睡早起。多出門走動,避免給自己精神壓力過大。如果病情嚴重的話,建議到醫院進行治療,避免耽誤病情。
2、腦炎早期症狀為發燒、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現,晚期症狀為意識障礙,腦膜刺激徵,可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見,一般需要根據腦脊液檢查和腦部的CT,才能判斷是否出現腦炎的可能。

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