如果懷疑是耳石症導致的眩暈,需要先到醫院就診,在醫生指導下透過一般體格檢查、位置試驗、眼震檢查等判斷是否為耳石症。另外,還可遵醫囑完善前庭功能測試、聽力學檢測、影像學檢查等明確診斷。

體格檢查
包括眼球運動檢查、位置試驗、眼震計檢查等,必要時還需進行步態分析和姿勢描記等專案。
位置試驗
左搖測試
患者頭部迅速偏向患側,再迅速恢復至原來的位置,觀察有無眩暈及噁心嘔吐等症狀。若出現上述症狀即為陽性結果,則可考慮為水平半規管耳石症。
右擺測試
與左搖測試方法相同,但方向相反,即頭部由左側迅速轉至右側,然後又回到原來的靜止位,若出現上述症狀則可能為右側半規管耳石症。
垂直測試
將頭部分別置於前、中、後三個方位,並保持5s左右,之後再恢復到靜止狀態,若出現眩暈感則提示為垂直半規管耳石症。
水平加速度測試
讓患者坐在椅子上,頭部固定不動,機器開始產生約每秒96g的水平加速度運動持續約1min,若沒有發生明顯的頭暈目眩或噁心嘔吐的症狀,則表明患者對水平加速度刺激耐性良好。
眼震檢查
主要包括影片眼電圖眼電圖(EOG)(VOG)、靜態眼電圖眼電圖(EOG)(ENG),以及主觀 eye movement test (SEMT)三種方式,主要用來評估內耳迷路震盪情況,也可輔助診斷耳石症。
其他檢查
前庭功能測試
包括視覺誘發性的變溫試驗(Galton瓶試驗)、雙溫試驗和冷熱試驗等,可以評價患者的前庭感受細胞功能狀況。而搖頭試驗則能幫助確診水平半規管耳石症。
聽力學檢測
包括聲導抗測試、電反應測試及聽性腦幹反應測試等,可以幫助排除梅尼爾氏症、突發性耳聾等疾病。
影像學檢查
如CT、核磁共振(MRI)檢查等,主要用於鑑別診斷,比如當患者同時伴有中樞性病變表現,如視野缺損、小腦萎縮等情況時,可能是由於腫瘤壓迫了半規管而引起的耳石症,此時需進一步行顱腦MRI檢查來明確病因。
以上各項檢查僅作為初步篩查手段,對於疑似耳石症者建議及時就醫治療,以免延誤病情。在日常生活中應避免劇烈活動,以休息為主,還應注意個人防護,避免因外傷等因素引起耳石脫落。
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