腦梗塞即腦中風。腦中風後出現反覆發燒的原因較多,可能與感染、壓力性潰瘍、藥物因素等有關,也可能和原發病灶的炎性因子釋放有關。

感染
細菌感染
若患者抵抗力下降或長期臥床不活動,導致肺部受到細菌感染而發生發炎反應,可引起體溫升高至38℃以上,並伴有咳嗽、咳痰等症狀。此時需完善血常規檢查及胸部CT檢查來明確診斷,必要時需取分泌物做細菌培養及藥敏試驗,根據結果應用敏感抗生素進行治療,如頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)、鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等。
病毒感染
若患者因感冒病毒、流感病毒等病毒感染呼吸道,則可能導致呼吸道黏膜充血水腫,影響呼吸功能而導致缺氧,也可表現為發燒症狀,還可伴隨流鼻涕、打噴嚏、頭暈頭痛等不適。建議及時遵醫囑使用抗病毒口服液、利巴韋林(Ribavirin)等藥物進行治療。
壓力性潰瘍
由於腦中風會導致顱內壓增高,從而引起大腦皮層供血不足,使身體免疫力降低,如果同時合併消化道出血的情況,則可能會誘發壓力性潰瘍的發生,也會導致反覆發燒的症狀。此時需給予制酸劑奧美拉唑(Omeprazole)、雷貝拉唑(Rabeprazole)等藥物治療,還可聯合斯克拉非(Sucralfate)保護胃黏膜。
藥物因素
當腦中風患者服用阿斯匹靈(Aspirin)雙嘧達莫緩釋片等抗凝藥物時,也可能會引起自身免疫系統異常啟用,進而刺激體溫調節中樞而造成反覆發燒的現象。此時需要立即停藥並告知醫生,由醫生調整用藥方案來進行治療。
原發灶的炎性因子釋放
部分腦中風患者的病灶本身會產生大量炎性介質,這些物質會作用於體溫調節中樞,使其興奮、痙攣,繼而引起反覆發燒的表現。此時無需特殊處理,僅需積極針對腦中風本身進行對症治療即可,常用的藥物有胞磷膽鹼鈉(Citicoline sodium)、欣坦(Piracetam)等。
此外,還可能是腫瘤相關性的原因,比如腦中風患者在患病期間,其身體素質較差,易受外界環境變化的影響,若在此基礎上併發肺癌、肝癌等情況,則可能出現上述表現。建議及時完善病理學活檢穿刺等相關檢查以確診疾病性質,再針對性採取放療、化療以及標靶治療等措施。
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