突發腦幹出血:原因與症狀

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.14
本文介紹了突發腦幹出血的原因以及不同部位出血時可能出現的症狀。腦幹是連線大腦和脊髓的重要結構,負責調節許多生命體徵,因此任何原因引起的腦幹傷害都可能導致嚴重後果。針對突發腦幹出血的情況,應立即就醫並接受專業治療。

突發腦幹出血

突發腦幹出血,臨床多見於高血壓病人血壓突然升高導致的腦血管破裂出血。腦幹出血是非常嚴重的,需及時住院,針對病情嚴重程度和臨床症狀選擇合理措施積極治療。

病因

腦幹出血是臨床常見的一種急重症,大部分病人的發病與長期未控制血壓有關。因為高血壓病人如果血壓控制不穩定,有可能導致血管內皮傷害,也可能導致動脈硬化、血管的彈性減弱。在血壓突然升高的情況下,可能導致血管破裂出血,突發腦幹出血。此外,腦血管畸形、凝血功能異常、顱內腫瘤等原因也可導致突發腦幹出血;

症狀

腦幹出血根據出血量大小不同,嚴重程度不同,症狀也不同。大部分病人會出現眼神經麻痺、周圍性的面癱、舌癱、對側肢體偏癱、偏身感覺障礙、頭痛、言語不清、嘔吐等症狀;比較嚴重的病人,可能會出現昏迷、呼吸不規則、壓力性潰瘍、抽搐等症狀;

治療

腦幹出血的病人應該及時住院治療,在醫生指導下應用甘露醇(Mannitol)儘快降低顱內壓、減輕腦水腫、預防腦疝。同時,應該嚴格臥床休息,給予氧氣吸入,同時也需要應用氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic Acid)止血、腦蛋白水解物營養腦細胞,以及烏拉地爾(Urapidil)、厄貝沙坦(Irbesartan)、硝苯地平(Nifedipine)等降壓藥物治療。另外,昏迷的病人應該透過鼻飼的方法補充身體所需要的營養,並且應用抗生素類藥物預防感染,必要時可行手術治療,但因為腦幹細小且結構復雜、手術難度大,通常以內科保守治療為主,必要時再選擇手術治療。

腦幹出血早期什麼症狀

腦幹出血早期症狀可根據出血部位而有所不同,可分為腦橋出血、中腦出血及延髓出血等。腦幹出血為一種較為嚴重的出血性腦中風,由於腦幹位置較深,同時也為人體呼吸中樞循環所在,因此腦幹出血起病急、進展迅速,常在發病後迅速進入昏迷狀態。

腦橋出血

絕大多數腦幹出血為腦橋出血,由於腦橋掌管面部肌肉、眼球、四肢等部位,早期症狀可能包括頭暈、眩暈、眼球震顫、患側眼球運動障礙、眼球凝視、共濟失調、患側肢體乏力及麻木等;

中腦出血

中腦控制視覺及聽覺神經,出血發生率較低,早期常會出現頭痛、嘔吐、意識障礙,輕症表現為一側或雙側動眼神經不全麻痺、眼球不同軸、同側肢體共濟失調;

延髓出血

延髓出血發生率相較中腦出血較低,由於延髓掌管人體基本反射、基本生命功能,這類患者的早期症狀表現為突然意識喪失,如呼吸、心率、血壓改變。所有的早期症狀並非同時出現,患者可能僅出現其中部分症狀,一般需要注意觀察。當患者出現上述症狀時,需要警惕存在腦幹出血的可能,需要儘早就醫明確診斷並給予針對性治療,避免延誤治療時機而造成嚴重後果。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章