
24小時尿電解質正常值及意義
24小時尿電解質主要是包括尿中的鉀、鈉、氯、鈣、磷,瞭解24h尿電解質的數值,可以協助醫生判斷臨床中患者的相關疾病,以及有可能造成的原因,以指導正確的治療。由於使用的測定方法略有不同,所以尿電解質各項的數值也會存在一定範圍的差異。
尿鉀
正常參考值為51-100mmol/24h,當使用利尿劑時,尿鉀排洩量通常會出現增多。若患有原發性醛固酮增高,尿鉀會升高,因為醛固酮可以起到保鈉排氫、鉀的作用,而皮質醇增多症的患者也會出現尿鉀增高,因為皮質醇有一定保鈉、排鉀作用。尿鉀降低一般出現在使用螺內酯(Spironolactone)類保鉀利尿劑的患者中,因為保鉀利尿劑會抑制患者體內醛固酮,進而使鉀隨尿排出減少;
尿鈉
正常參考值是130-260mmol/24h,進行24h尿液中鈉的測定,主要是瞭解是否有大量鹽的丟失,以及確定攝入量是否足夠,從而協助患者進行低鹽飲食。還可以幫助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、高燒患者的電解質是否平衡,以及對低鈉脫水進行確定性診斷。尿鈉增高容易出現在中樞神經系統疾病、腦出血發炎、腫瘤、腎上腺皮質功能低下、腎小管功能傷害、支氣管肺癌的患者中,而原發性醛固酮增多症的患者,尿鈉可能會出現降低;
尿中氯化物
正常參考值是170-255mmol/24h,24h尿中氯化物增加有可能出現在腎上腺皮質功能減退、應用含氯鹽藥物較多的患者中,而尿中氯化物減少容易出現在原發性醛固酮增多症、長期低鹽飲食、低滲性脫水、腎小管酸血症、燒傷等患者中;
尿鈣
正常值是2.5-7.5mmol/24h,尿鈣排出增多通常見於高鈣血症、副甲狀腺功能亢進,以及出現腫瘤骨轉移的患者,骨質中脫鈣增加可能會使尿液中的排鈣增多,導致血鈣降低。尿鈣排出減少常見於副甲狀腺功能減退、黏液性水腫、體內缺乏維生素D、原發性高鈣尿症的患者中;
尿磷
正常參考值是2-48mmol/24h,尿磷的增加常見於副甲狀腺、甲狀腺功能亢進、鹼中毒的患者中。尿磷減少見於甲狀腺、副甲狀腺功能減退,以及體內缺乏維生素D的患者中。24h尿電解質測定的準確性不如血液檢查方便、準確,因此在臨床上的使用不如血液檢查廣泛,但是結果可作為診斷的輔助參考。如果需要進一步明確病因,可以在醫生的指導下進行血液檢查,然後積極針對病因進行處理。

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