腦積水手術後出現反覆發燒的情況,可能是由於術後傷口感染、顱內感染、藥物反應等非感染因素導致的體溫升高。也有可能是細菌性感冒、結核桿菌感染、真菌感染等病理性原因引起的發燒。

一、非感染因素
傷口感染
如果在進行開顱腦脊液分流術時,沒有做好無菌操作或者患者體質較差,在做完腦積水手術之後護理不當,可能會引起傷口部位感染,從而會出現發燒的症狀。一旦確診為感染情況,需要遵醫囑使用抗生素類藥物治療,比如希復欣敏(Cefixime)膠囊、阿莫西林(Amoxicillin)等。
顱內感染
在做完腦積水手術之後,如果沒有注意保持傷口部位清潔衛生,或者是有異物進入顱內,則會引起顱內感染,也會造成發燒症狀。此時應配合醫生透過靜脈注射消炎藥的方法進行治療,如青黴素G(Penicillin G)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等。
藥物反應
部分患者在做完腦積水手術之後服用止血藥物,例如傳明酸(Tranexamic Acid)等,可能會影響身體正常免疫功能而出現反覆發燒的現象。若確認與上述情況有關,可向主治醫師反饋並更換其他藥物繼續治療。
其它原因
術後長時間臥床會導致血液循環不暢,進而影響到身體代謝能力,因此容易誘發發炎反應,出現反覆發燒的情況。建議家屬幫助患者適當活動肢體,並且給予溫熱的水或飲料,以促進新陳代謝,必要時可以採取物理降溫的方式改善,如貼退燒貼、冰敷等。
二、病理因素
細菌性感冒
如果在做完腦積水手術之後受到細菌侵襲,就會引起感冒的發生,還會伴有流鼻涕以及打噴嚏等症狀。可以在醫生指導下口服抗菌藥物進行治療,比如紅黴素(Erythromycin)、阿奇黴素(Azithromycin)幹混懸劑等。
結核桿菌感染
如果本身患有肺結核疾病,在做完腦積水手術之後免疫力會有所下降,就容易導致結核桿菌再次入侵體內引發感染,通常表現為低燒、盜汗、乏力等症狀。需要嚴格遵從醫囑服用抗結核藥物治療,比如利福平膠囊、孟表多(Ethambutol)等。
真菌感染
如果在接受放療和化療的過程中,沒有做好個人防護措施,被真菌感染則會造成高燒不退的情況發生。明確診斷後需及時遵醫囑應用氟康唑(Fluconazole)、伊曲康唑(Itraconazole)等控制病情進展。
此外,還可能存在腫瘤這一可能性較小的原因,建議完善血常規、C反應蛋白(CRP)檢查、頭部CT等專案幫助查明病因。在此期間要注意飲食清淡,避免進食辛辣刺激的食物,以免加重不適症狀。
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