耳石症診斷和入門

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.08
在臨床上,如果患者突然出現位置性眩暈,並且存在明顯的特徵性的眩暈發作、眼震及神經系統檢查無明顯陽性體徵,則可考慮為耳石症。耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是由於頭部運動到某一特定位置時所引起的短暫的陣發性頭暈或眩暈感。

在臨床上,如果患者突然出現位置性眩暈,並且存在明顯的特徵性的眩暈發作、眼震及神經系統檢查無明顯陽性體徵,則可考慮為耳石症。耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是由於頭部運動到某一特定位置時所引起的短暫的陣發性頭暈或眩暈感。

臨床表現

位置性眩暈

當頭部迅速移動至某一特定位置時,常於頭位變動的瞬間發生強烈的旋轉性眩暈,通常持續時間較短,一般不超過一分鐘,部分患者有噁心、嘔吐等伴隨症狀。

眼球震顫

由於內耳平衡感受器受到破壞,導致身體處於失衡狀態,因此會出現水平固定的眼球震顫。

聽力下降

由於前庭功能受損,會導致患者出現不同程度的聽力下降。

其他

若耳石脫落至半規管中,隨著體位變化而移位,還會引起患側頭部劇烈跳動的症狀。

輔助檢查

變溫試驗

將聽診器置於枕部,囑患者頭位改變後觀察聽診器所示音叉是否隨之移動。

聲導抗測試

透過聲音傳遞給外耳道以及鼓膜,從而判斷患者的聽力狀況。

冷熱試驗

即用水袋或者冰塊貼於雙側耳垂,或將之去掉,分別進行上述動作來判斷患者的反應情況。

治療

手法復位

是目前治療本病的主要手段,可分為三個步驟,分別為確認耳石位於哪個半規管、使耳石復位並固定、防止耳石再次移位。

藥物治療

對於手法復位無效者,可以使用一些止吐劑或者是鎮靜類的藥物,如二苯胺明(Diphenhydramine)、地西泮等,以緩解不適症狀。

手術治療

對於病情較為嚴重的患者,可能需要採取外科手術的方法來進行治療。

預防

建議此類患者平時避免做過於激烈的活動,以免誘發頭暈等症狀。另外,在飲食上也要注意營養均衡,多吃新鮮蔬菜水果,補充維他命C,增強身體抵抗力。

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