輸尿管拔管後出現反覆發燒的情況可能是非感染性因素導致的,如腎內漏尿、膀胱痙攣等。但也可能與感染性疾病有關,常見的有泌尿系結石、急性腎盂腎炎、結核病、攝護腺膿腫等。

一、非感染性因素
腎內漏尿
若在輸尿管拔除雙J支架之後,患者存在殘餘尿,則有可能會導致腎內的漏尿而引起下腹部疼痛不適,並且還會有明顯的體溫升高現象。此時需要進一步做腎臟CT檢查明確診斷,一旦發現腎內有明顯積液的情況下,建議重新放置雙J支架引流處理。
膀胱痙攣
如果在輸尿管拔出雙J支架之後,長時間臥床不起或者是飲水量過少,則容易造成膀胱痙攣的現象發生,從而會引起明顯的腹痛以及發燒情況。針對這種情況可以遵醫囑使用山莨菪鹼注射液來緩解膀胱痙攣的症狀。
二、感染性疾病
泌尿系結石
若是本身患有泌尿系統結石,在輸尿管拔除雙J支架之後沒有做好抗感染治療措施,則很容易誘發發炎反應,甚至還會伴有發燒症狀。對於這種情況下需要積極進行抗感染治療,比如靜脈注射頭孢曲松(Ceftriaxone)注射液、鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin)等藥物來進行抗感染治療。
急性腎盂腎炎
當身體抵抗力下降或受到細菌感染時可引發急性腎盂腎炎,常表現為寒顫、高燒、煩躁不安等症狀,還可伴隨腰背及肋腹部鈍痛、噁心嘔吐、血尿等情況。對此應遵醫囑應用抗生素類藥物治療,例如鉀鹽青黴素V、氨苄西林膠囊等。
結核病
通常由結核分支桿菌入侵所引起的一種傳染性疾病,臨床上會出現乏力、低燒、盜汗等症狀,同時也會有輸尿管拔除雙J支架後反覆發燒的表現。此時需及時到醫院就診並完善相關檢查,確診是由於結核疾病所致,則需要透過口服利福平片(Rifampicin)、Isoniazid(INH)等藥物來做治療。
攝護腺膿腫
多數是因淋球菌或衣原體、支原體等致病微生物感染所致,會造成陰囊腫大、觸痛明顯、排尿困難等症狀,而且還會引起輸尿管拔除雙J支架後反覆發燒的情況。一般可透過手術的方法來做治療,常用的術式包括切開引流術和恥骨上膀胱穿刺造瘻術。
除了以上幾種原因之外,也不能排除是輸尿管癌等原因造成的。若經給予相應處理後,發燒症狀持續不見好轉,則應及時前往醫院就診檢查。
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