寶寶:吃奶乾嘔——病理性還是生理性?

分類: 母嬰健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.14
本文介紹了嬰兒在進食時出現乾嘔的情況。這可能與生理性的乾嘔有關,也可能涉及到病理性的乾嘔。若伴隨著其他不適症狀,則需考慮病理因素所致。當發現寶寶存在異常情況時,家長應立即帶其到醫院就診,完善相關檢查並配合醫生給予針對性處理。

寶寶一張嘴吃奶就乾嘔

寶寶一張嘴吃奶就乾嘔,考慮是由於咽反射過於敏感、餵養不當等原因引起的生理性乾嘔,也可能是由於咽喉炎、胃腸道功能紊亂、胃痙攣等原因導致的病理性乾嘔,應及時就醫,在醫生指導下查明原因,再進行對症治療,避免對寶寶的成長發育造成影響。

生理性乾嘔

1、咽反射過於敏感:寶寶處在成長發育階段,吞嚥反射和咽部反射均較為敏感,吸奶時容易引起條件反射,導致一張嘴吃奶就乾嘔,可透過讓寶寶多吸奶頭、少食多餐的方法緩解乾嘔的症狀,適當喂點溫水,緩解不適感,隨著寶寶月齡逐漸增大,逐漸形成吃奶習慣,此類情況通常會消失;2、餵養不當:如果寶寶腹部受涼或存在免洗進食較多的情況,上一次喂的奶還沒有消化,再次餵奶則可能會出現一張嘴吃奶就乾嘔的情況,有時還會將胃內殘留的奶吐出。建議母親對寶寶進行科學餵養,避免餵奶過於頻繁,否則不利於寶寶消化、吸收;3、其他原因:由於寶寶的賁門發育尚未完善,並且胃處於水平橫位,如果寶寶進食過快,總是在第一口吞嚥過程中嚥下大口空氣,也會反射性出現一張嘴吃奶就乾嘔的現象,家長可以將寶寶豎著抱並輕輕拍打背部。此外,母親要檢查乳頭是否存在異味,及時清洗,避免因為有異味而出現乾嘔。

病理性乾嘔

如果寶寶患有咽喉炎,咽部黏膜及淋巴組織出現發炎,會出現咽部乾燥、吞咽困難、乾咳、食慾不振等症狀,當寶寶一張嘴吃奶時,會刺激咽喉部引起乾嘔,需及時去醫院就診進行治療,如遵醫囑服用金嗓利咽丸等。如果寶寶存在胃腸道功能紊亂、胃痙攣等,也可能會在張嘴吃奶時,尤其是在有母乳刺激時出現乾嘔,寶寶可以在醫生指導下服用益生菌緩解症狀,如枯草杆菌二聯活菌顆粒等,家長也可在寶寶進食後輕柔按摩寶寶的腹部,從而幫助寶寶消化,使寶寶感覺舒適,從而在一定程度上緩解乾嘔。

嘴巴張大就噁心乾嘔

嘴巴張大就噁心、乾嘔,考慮多因咽部、食道以及胃部敏感神經受到刺激後引發的臨床表現,可見於慢性咽炎、胃食道逆流、胃炎等各種疾病。

慢性咽炎

多繼發於感冒或急性咽炎,由於發炎對於咽部黏膜的反覆刺激,會導致咽部神經敏感度升高,當患者嘴巴張大時,口腔肌肉收縮可能會刺激到咽部敏感神經,引發噁心、乾嘔的症狀。另外,嘴巴張大時,冷空氣或外界異味對於咽部敏感神經的刺激,也可引發噁心、乾嘔的壓力反應。此類患者在病情穩定期,建議使用西地碘含片,或硼酸溶液含漱緩解症狀,急性發作期需要服用賜福力新(Cefalexin)、克林達黴素(Clindamycin)等抗生素類藥物,進行抗感染治療,同時堅持戶外活動,戒斷菸酒等不良嗜好;

胃食道逆流

對於平時容易反覆出現燒心、酸液逆流、胸骨後不適等臨床症狀的人群而言,考慮患有胃食道逆流的可能性大。胃酸逆流過程中,同樣會導致食道神經敏感度升高,當人體嘴巴張大吸入冷空氣後,會刺激到敏感的食道神經,導致食道或胃內容物上逆,從而引發噁心、乾嘔的現象。對於胃食道逆流的患者,建議積極按醫囑服用奧美拉唑(Omeprazole)抑制胃酸分泌,鹽酸伊託必利(Itopride)促進胃腸道蠕動,在日常生活中避免持重、彎腰等動作,睡前6小時勿進食,可減輕食道逆流的發作;

胃炎

胃炎發病期間,人體容易因為胃動力不足引發噁心、乾嘔、脹氣、嘔吐等臨床表現,同時患者會出現食慾下降、泛酸、胃脹、胃痛、口臭等臨床症狀。當患者嘴巴張大呼吸時,冷空氣的進入,同樣會對胃部神經造成一定的刺激,從而會加重噁心、乾嘔等胃部不適症狀。建議確診後按醫囑服用蘭索拉唑(Lansoprazole)、阿莫西林(Amoxicillin)、膠體果膠鉍幹混懸劑、多普利杜(Domperidone)等藥物,進行針對性治療,同時注意清淡飲食,避免辛辣刺激飲食,保持作息規律。

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