腎移植:手術風險與選擇探討

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.11
本文介紹了腎移植是一種將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者的手術方式。該手術需在專業醫師指導下進行,並且存在一定的風險和併發症。因此,在考慮接受腎移植之前,應充分瞭解相關知識,確保做出明智的選擇。

腎移植是什麼意思

腎移植又叫換腎,就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者。腎移植手術前應進行充分的血液透析,做全面檢查。術後堅持服用藥物,加強營養,定期檢查,養成良好的生活習慣。腎移植是治療尿毒症患者的手術方法。腎移植的適應症為慢性腎炎終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭。治療尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和腎移植。當雙側腎臟功能均喪失時,腎移植是患者獲得生活品質的一種理想方法。當慢性腎功能不全發展至終末期,也可用腎移植方法治療。臨床上首選同種異體腎移植,腎移植供體主要來源於親屬捐獻和器官捐贈。患者手術前應進行充分的血液透析,有效清除過量的水和尿毒症,改善水和酸中毒,顯著減少尿毒症的症狀,減少或消除心、肺、肝等重要器官的併發症。患者需要腎移植時,為了降低移植腎手術後的排斥現象,提高移植腎的存活率,患者需要做身體的全面檢查,例如血型匹配、培養淋巴細胞、血常規以及各種病毒檢查等。腎移植術後的患者要堅持服用免疫抑制劑,如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)、環孢素(Cyclosporin)等,藥物需要固定時間來服用,千萬不能自行調整用藥的時間。飲食清淡均衡為主,可以多吃一些高碳水的食物,如小米、白米、燕麥、玉米、麵條等,避免食用辛辣刺激性的食物。定期複查,及時瞭解自身恢復情況。盡量避免熬夜、規律作息、避免乾重體力活。

腎移植排斥反應有哪幾種型別

腎臟移植後可能出現超急性排斥反應、急性排斥反應以及慢性排斥反應。腎移植適用於各種腎病進展到慢性腎衰竭期,即尿毒症狀(uremic syndrome),包括慢性腎絲球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

超急性排斥反應

超急性排斥反應可能發生在腎臟移植再灌注後數分鍾或數小時內,此類排斥反應一旦發生,往往難以依靠排斥治療恢復,只能切除移植腎臟。排斥反應發生時,移植腎臟可能會出現腫脹、色澤變暗、彈性消失等症狀,以及可導致急性動脈炎伴血栓形成。

急性排斥反應

急性排斥反應可能發生在腎臟移植的3個月內,但在應用強效免疫抑制劑後,發生時間不能確定,可發生於腎臟移植後的任何時間,急性排斥反應的典型症狀有發燒、移植腎臟處疼痛、尿量減少、水腫等,但是排斥反應輕微時可能沒有明顯症狀,需要進行病理學檢查才能確診。

慢性排斥反應

慢性排斥反應發生在腎臟移植後的數週、數月甚至是數年後,可能與抗體介導的排斥反應以及T細胞介導的排斥反應反覆發作有關,出現慢性排斥反應的人群,可能會有水腫、尿量減少、蛋白尿、血尿等症狀,隨著時間的延長,腎功能會逐漸喪失。對於腎病進展到慢性腎衰竭期的人群來說,建議前往醫院腎內科就診,完善血型鑑定、淋巴細胞毒交叉配合試驗、HLA配型以及混合淋巴細胞培養等檢查,明確移植情況,在醫生指導下進行腎臟移植。

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