在臨床上可以透過病史、症狀以及相關檢查來判斷耳石症的嚴重程度。耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部運動到某一特定的位置時出現短暫、發作性的眩暈,並伴有眼震。

病史
發病時間
一般情況下,耳石症引起的眩暈持續60分鐘之內可自行緩解,若超過此時限則可能為周圍性眩暈,建議及時就醫治療。
眩暈特點
如果患者是急性起病,且處於一種固定的體位上,則可能是耳石症引起。如果是慢性起病或間歇性發作,則考慮與前庭神經炎有關。
伴隨症狀
對於耳石症而言,在發生眩暈的同時還會伴有噁心、嘔吐等症狀。而對於周圍性眩暈的患者來說,通常不會出現上述不適症狀。
症狀
自發性眩暈
由於耳石脫離刺激半規管壺腹嵴引發的眩暈,表現為突然發生的旋轉性眩暈,常感到自身晃動、景物移動或者四周物體圍繞身體旋轉,閉目後症狀大多減輕。
客觀性眩暈
由於視覺系統對患側半規管壺腹部壺腹嵴所造成的刺激不敏感所致,此時睜眼可見一側半球內物體或地面不斷旋轉,閉眼後眩暈感較輕。
相關檢查
眼球震顫試驗
當頭部迅速轉動至某一體位時誘發明顯的眼球震顫,提示患迷路震盪症候群。
電測聽及聲導抗測試
如發現雙耳聽力有不同程度下降,提示患有迷路傷害症候群。
HINTS試驗
包括Romberg徵(單腿站立試驗)、眼震幅值變化和步態不穩試驗等,其中Romberg徵陽性指患者站立時出現頭暈目眩的感覺並可能出現傾倒現象,提示患有迷路功能異常症候群。
4.Báyger-Christiansen徵:又稱B-C徵,即頭部向左右搖動時出現眩暈感,但無水平性眼球震顫,提示患有迷路功能異常症候群。
Joffroy徵
又稱J徵,即將頭緩慢由直立位低下再恢復直立位,出現眩暈感而未出現水平性眼球震顫者,提示患有迷路功能異常症候群。
以上幾種方法可以幫助醫生初步診斷是否患有耳石症,必要時需要進行進一步檢查以明確病因。對於確診為耳石症的患者來說,可以採取手法復位的方式進行治療,也可以遵醫囑使用倍他司汀(Betahistine)、銀杏葉萃取物等藥物改善內耳微循環。此外,還可以透過機器將脫落的耳石復位回原來的位置,從而達到治療的目的。
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