腎傷害是指由於外傷、藥物因素或者某些疾病導致的雙側腎臟實質出現不同程度地損害。如果想要瞭解腎臟是否受到傷害以及傷害的程度，需要根據病史和臨床表現初步判斷，然後進行體格檢查、尿液常規檢查、影像學檢查等。
一、病史和臨床表現
明確受傷原因
如果是由於車禍、高處墜落傷所致，則考慮為外傷性腎傷害；如果存在糖尿病、高血壓等基礎性疾病，則可能是藥物或原發性腎傷害。
觀察臨床症狀
腎傷害後可能會引起血尿、蛋白尿、水腫、腹痛、腰背疼痛等症狀，嚴重者還會伴有血壓升高、心率減慢等情況。
二、體格檢查
主要對腹部進行查體，包括叩診聽診、觸診、視診等，可以大致評估病情進展的情況，如是否存在壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音亢進、靜脈曲張、腹水、靜脈充血、肝脾腫大等情況。
三、實驗室檢查
尿液常規檢查
透過尿液中是否有紅血球、白血球、蛋白質等指標變化來輔助診斷，若發現有異常情況，需進一步完善其他檢查專案。
血液檢查
主要包括血常規、生化全項、凝血功能、傳染病篩查等，其中血常規可檢測出患者是否發生出血及貧血，而凝血功能則有助於排查是否存在凝血機制障礙的問題。
免疫學檢查
對於懷疑自身免疫系統異常引起的腎傷害患者，還需進行相關免疫學檢查，以排除類風溼因子、抗核抗體、抗嗜中性球胞漿抗體等異常情況。
四、影像學檢查
超音波檢查
屬於無創操作，可以幫助醫生準確測量腎皮質厚度、估算腎小球濾過率等引數，並且還可以幫助判斷是否存在腎積水、結石等問題。
靜脈尿路造影
是泌尿系常見的一種檢查方法，主要是向靜脈注射對比劑後再行攝片，從而顯示腎臟形態、腎盂輸尿管關係以及膀胱形態等資訊。
CT檢查
不僅可以清晰顯示腎臟外形、大小，還能幫助鑑別腎上腺病變與轉移癌灶，同時還有助於發現腎集合系統分離、腎鈣化灶等異常情況。
磁共振成像(MRI)
：除上述優點之外，還具有無碘過敏風險的優點，因此更適合碘過敏、腎功能不全、兒童等人群選擇。
逆行性腎動態顯像
是一種非侵入性的檢查方式，主要用於測定腎小球濾過率(GFR)，即每分鐘生成進入血液循環系統的葡萄糖量。該檢查方法簡單、安全，而且不受飲食的影響，在臨床上應用較為廣泛。
除了以上幾種常見的檢查方法之外，腎穿刺活檢術也是常用的檢查手段之一。需要注意的是，不同型別的腎傷害可能需要採用不同的檢查方法，具體應遵醫囑進行。
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