如果在臨床上發現患者出現無痛性全程肉眼血尿、或者顯微鏡下血尿,高度懷疑是由於腎臟腫瘤導致的出血。此時需進行相應的治療措施,如一般治療、藥物治療、手術治療等。
一、一般治療
臥床休息
對於症狀較輕者,建議適當臥床休息,避免劇烈運動,以免加重病情。
飲食調整
應注意清淡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,以及富含優質蛋白的食物,例如雞蛋、牛奶等,補充身體所需的營養物質,促進疾病恢復。
其他事項
若為良性腎癌或早期惡性腎癌,且沒有遠處轉移的情況發生,則可以選擇保留部分腎臟組織及腎單位的手術方式來切除病灶,從而達到治癒的目的。但如果屬於中晚期的惡性腎癌,並伴有淋巴結轉移等情況時,則需要透過根治性腎切除術來進行治療。
二、藥物治療
止血藥物
常用的有斷血炎(Tranexamic)、傳明酸(Tranexamic acid)等,可以起到一定的止血作用。
消炎藥物
常用的是頭孢類抗生素,包括頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等,具有抗感染的作用,在一定程度上能夠防止繼發細菌感染。
三、手術治療
保留腎單位手術
適用於腫瘤體積較小、侷限於腎內,且估計腫瘤為良性的患者,可採用保腎手術的方式將腫瘤剔除,以達到治療目的。
根治性腎切除術
適用於腫瘤較大或多發、不能保留腎單位、估計腫瘤為惡性的患者,通常採用開放性手術或腹腔鏡手術的方法將患側全部腎實質連同腫瘤完整地切除。
四、放療
放射療法是利用高能射線抑制腫瘤細胞DNA的複製,從而使腫瘤細胞死亡,常用於無法行外科手術切除的Ⅲ期或Ⅳ期腎腫瘤患者的姑息治療,也可作為保留腎單位腎移植術前的輔助治療,以提高手術的成功率。
五、化療
化學療法是利用抗癌藥殺死癌細胞或阻止其生長,使其向周圍組織擴散減少或消除復發的危險,主要應用於腎腫瘤術後存在高危因素而未行保留腎單位手術的患者,以及對保留腎單位手術不耐受或失敗後的替代治療方法。常用的化療方案有順鉑(Cisplatin)聯合吉西他濱、紫杉醇(Paclitaxel)聯合卡鉑(Carboplatin)等。
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