腎臟萎縮通常分為急性腎萎縮和慢性腎萎縮。在臨床上引起急性腎萎縮的常見原因有急性缺血性腎傷害、急性梗阻性腎病、急性溶血性貧血以及系統性紅斑狼瘡等。而慢性腎衰竭導致的萎縮主要與原發性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性間質性腎炎有關。
一、急性腎萎縮
急性缺血性腎傷害
由於各種原因引起的急性血液丟失或有效迴圈血量急劇減少，從而造成急性腎灌注不足，使部分患者出現急性腎功能不全，表現為少尿型急性腎衰竭，此時進行彩色超音波檢查時會發現雙側腎臟體積縮小，即為腎臟萎縮。
急性梗阻性腎病
如果患者的輸尿管被結石或者腫瘤堵塞，則可能導致尿液無法排出，時間較長後則會使腎臟失去正常的生理功能，進而可影響到正常的新陳代謝，甚至還會伴有水腫、腰痛等症狀。
急性溶血性貧血
通常是由於身體內的紅血球大量破壞所致，短時間內體內有大量的血紅素進入腎實質，從而誘發了急性腎小管壞死，此時也會對腎臟的功能造成影響，還可能會導致腎臟逐漸縮小。
系統性紅斑狼瘡
是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳因素有關，也有可能是內分泌因素造成的，會導致全身臟器受累，當累及到腎臟之後就會形成系統性紅斑狼瘡腎炎，會對腎臟功能造成嚴重損害，繼而導致腎臟萎縮。
二、慢性腎萎縮
原發性腎小球疾病
比如微小病變腎病、膜增殖性腎病、膜性腎病、系膜增生性腎病等，隨著病情發展會造成腎單位受損，所以會引起慢性腎衰竭，最終可導致腎臟不同程度地萎縮，並且會出現低比重尿、無尿等症狀。
糖尿病腎病
作為糖尿病的併發症之一，隨病情進展可逐漸發展至腎衰竭，甚至尿毒症狀（uremic syndrome），此時也可表現為上述症狀。
高血壓腎病
該類疾病一般是指長期高血壓所引起的慢性腎臟疾病，若未及時治療則會導致腎臟結構受到不可逆性改變，甚至會因為區域性血液循環障礙而引發萎縮。
慢性間質性腎炎
可能是由免疫介導，也有可能是非免疫介導，其特徵性的病理表現是腎小管萎縮和腎間質細胞浸潤，臨床以慢性腎衰竭為主要表現。
對於已經確診為腎臟萎縮的患者而言，在平時生活中要注意避免應用具有腎毒性藥物，如慶大黴素等。同時還要注意適當運動，有助於加強免疫力，但要避免劇烈活動，以免加重不適症狀。
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