腎臟萎縮是指各種原因導致的雙側腎臟體積縮小、腎品質減輕。其診斷主要依據是影像學檢查發現腎臟體積縮小或形態異常改變，如一側腎臟出現萎縮而對側正常，則不必考慮腎萎縮問題；如果兩側腎臟均出現萎縮，則需結合患者的病史進行綜合判斷。
一、臨床表現
慢性腎絲球腎炎
由於長期血尿、蛋白尿等導致患者有效迴圈血量減少，造成腎灌注不足，可引起低鈉血症和高血壓，從而進一步加重腎功能損害，最終導致雙側腎臟萎縮。
糖尿病腎病
早期無症狀，當進入顯期期時會出現水腫、乏力、腰痠痛等症狀，隨著病情進展，會導致大量蛋白尿，進而引發低蛋白血症，嚴重者會表現為全身水腫、貧血、營養不良，以及血壓升高、心衰等情況，此時也會出現腎臟萎縮的情況。
高血壓腎病
此類疾病發展到後期時，可累及雙側腎臟，使腎臟血管硬化而導致腎臟缺血，長時間後會使腎臟逐漸萎縮，並伴有夜尿增多、眼瞼顏面部水腫、肉眼血尿等症狀。
狼瘡性腎炎
此病可影響多個臟器，其中以腎臟傷害最為常見，常會引起血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、腹腔積液、胸水、靜脈怒張、少尿甚至無尿等，若不及時治療，也可導致雙側腎臟萎縮。
二、實驗室檢查
尿常規
包括尿蛋白定量、尿紅血球計數與潛血、尿pH值測定等專案，對於明確是否存在腎臟萎縮有重要意義。
血液生化檢測
通過觀察血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平變化來評估腎功能狀態，同時還要關注電解質、副甲狀腺賀爾蒙、肝腎功、血糖、血脂、同工酶等指標的變化情況。
三、影像學檢查
超音波檢查
主要包括超音波、CT等方法，能夠清晰顯示腎臟大小、形態，還能瞭解腎臟皮髓質結構是否均勻，有助於鑑別腎臟萎縮的原因。
MRI
除上述作用外，還可以用於評估腎臟瘢痕程度，幫助判斷預後。
四、病理學檢查
根據以上五種檢查結果來進行綜合分析，必要時需要採取腎穿刺活檢術，可以直觀地看到腎臟組織病變的程度，為後續的治療提供有力證據。
日常生活中要注意避免勞累，保證充足的睡眠，以免加重腎臟負擔。另外，要定期複查，以便於醫生瞭解疾病的恢復情況。
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