腎臟外傷出血怎麼治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
腎臟外傷出血的治療方法主要包括止血、抗休克、預防感染以及對症支援治療等。如果出現嚴重的腎挫裂傷或者嚴重腎傷害時,則需要進行手術治療。

腎臟外傷出血的治療方法主要包括止血、抗休克、預防感染以及對症支援治療等。如果出現嚴重的腎挫裂傷或者嚴重腎傷害時,則需要進行手術治療。

一、對症支援治療

留置導尿管

對於輕度的腎挫傷或腎裂傷,通常沒有明顯的尿路阻塞症狀,不需要特殊處理,只需要臥床休息,並且在醫生指導下應用抗生素藥物預防感染即可。而對於重度的腎挫傷和腎裂傷,常伴有不同程度的尿道出血、水腫、疼痛等症狀,此時則需及時使用雙氧水沖洗傷口,並遵醫囑放置導尿管引流積血及尿液,以減輕患者痛苦並促進癒合。

靜脈吊點滴

由於腎臟外傷後會導致大量失血,從而引起血壓下降的情況發生,因此還需遵醫囑靜脈滴注平衡鹽溶液、乳酸林格氏液等液體補充血容量,維持內環境穩定。

止血

若經體格檢查發現有明確的動脈搏動性出血時,則可由專業醫生使用止血鉗夾住動脈血管予以結紮,同時區域性加壓包紮,必要時也可透過輸血法來改善貧血狀態。

抗休克

當存在活動性出血時,應及時建立有效的靜脈通路,以便於快速給藥。而針對中心靜脈壓過低者,還可酌情採取輸全血、血漿等方式提升血容量。另外,在積極抗休克的同時還應觀察患者的尿量變化,一旦無尿,說明出血已十分嚴重,必須儘快行造瘻術或開放手術探查止血。

二、手術治療

若經上述方法治療無效,病情仍呈進展趨勢,則考慮為貫通傷所致,此時需儘早進行清創縫合,同時還應對破裂的腎實質進行修補,然後妥善固定。而對於無法修復的碎裂傷,則建議將破碎的腎組織去除,再分別作二期腎切除術或保留部分腎單位的腎修補術。

三、其他措施

除上述常見的治療方法以外,還可以根據具體情況選擇針對性的方法進行治療,如腎蒂傷害時可能會影響患側血液循環,導致缺血壞死等情況的發生,故應及時切斷並離開心包膈肌找到其終末端吻合,以恢復血液循環。而對於合併腸破裂、胃十二指腸破裂、氣腹或血胸者,則需先行剖腹探查,然後再做相應的處理,以免延誤病情。

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