腎臟是人體的重要器官之一,具有生成尿液、排洩體內代謝廢物和維持內環境穩定的功能。如果出現外傷或醫源性傷害等,都可能使腎臟受到損害而發生腎挫傷、腎裂傷、腎部分撕裂傷、腎全層裂傷以及腎包膜下血腫等情況。

患者出現不同型別的腎臟傷害時,伴隨的臨床症狀也有所不同:一、腎挫傷
通常情況下,腎挫傷患者的病情相對較輕,可表現為腰部鈍痛或痠痛,並伴有明顯的觸壓痛,查體時在背部叩出濁音,有時會出現鏡下血尿或肌紅蛋白尿等症狀。一般經過臥床休息及抗感染對症治療後,多數患者預後較好。
二、腎裂傷
腎蒂裂傷
主要表現為嚴重的血尿,由於出血量較大且無法及時控制,可能會引起失血性休克,若不進行積極處理,常危及生命。
腎實質裂傷
根據裂傷部位的不同又可分為上半腎裂傷與下半腎裂傷。如果是靠近腎門處的裂傷,大多為開放性的貫通傷,患者除了有嚴重血尿外,還可能出現少尿甚至無尿的表現;遠離腎門處的裂傷則大多是腎挫傷合併腎裂傷所致,除有明顯的血尿外,還可伴有區域性疼痛明顯、區域性腫脹或皮青紫、瘀斑等表現。
三、腎部分撕裂傷
這類情況比較少見,但往往會造成嚴重後果。因為腎的部分撕裂傷會導致血液流入集合系統而形成血塊,從而造成急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰臟炎、急性腹膜炎等一系列併發症,如不及時解除阻塞,則會因中毒性休克而死亡。
四、腎全層裂傷
此類情況極為罕見,主要是由貫穿傷所導致。患者的主要症狀也是大量血尿,同時伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、冷汗、脈細弱、血壓下降等低血容量休克的表現,如果不及時搶救,也會因迴圈衰竭而死亡。
五、腎包膜下血腫
這種情況較為常見,可能是由於針刺傷、彈片傷等造成的腎實質傷害,在傷後6-8小時可形成血腫。早期可表現為腰部腫脹、疼痛劇烈,隨著血腫體積增大,還會壓迫到腎盂、腎盞,繼而出現腰痛加劇、劇痛難忍、噁心、嘔吐、寒顫、發燒、腰部飽滿隆起等症狀。
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