腎臟不排出尿液即無尿,可能是由於急性因素導致,如急性腎絲球腎炎、急性間質性腎炎等。若為慢性情況,則可能與慢性疾病有關,如慢性腎衰竭、糖尿病腎病晚期、高血壓腎病等。

一、急性因素
急性腎絲球腎炎
當患者出現急性腎絲球腎炎時,可表現為少尿或無尿的情況,並伴有血尿、蛋白尿等症狀。此時需要給予對症治療,如果水腫明顯者需遵醫囑使用氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等藥物進行利尿消腫治療。
急性間質性腎炎
通常由免疫介導引起,也可因化學物質刺激造成,主要症狀是腰痛、少尿或無尿伴血尿、蛋白尿等。對於此類情況,一般需要及時去除病因,如停止應用致病藥物等。
二、慢性因素
慢性腎衰竭
是指各種原因引起的慢性進行性腎實質損害,常見於慢性腎絲球腎炎、糖尿病腎病晚期等情況。隨著病情發展,部分患者可逐漸出現尿量減少甚至無尿的現象,常伴有乏力、噁心、食慾減退等症狀。臨床上可透過限制水分和食鹽攝入等方式延緩疾病的進展。
糖尿病腎病晚期
若患者患有糖尿病且長期血糖控制不佳,可能會累及到腎臟而誘發糖尿病腎病,嚴重者還可出現大量蛋白尿以及低白蛋白血症的情況。隨病情加重,患者還會出現少尿或者無尿的症狀,需積極控制原發病,如遵醫囑服用格列苯脲(Glibenclamide)膠囊、醣祿(Acarbose)等降糖藥,或注射胰島素製劑進行治療。
高血壓腎病
該疾病是由持續的高血壓所造成的良性腎小動脈硬化,早期僅表現為夜尿增多,但後期則可能出現無尿現象,並伴有眼底視網膜動脈細弱迂曲、滲出等症狀。對此應遵醫囑選擇尼群地平等血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)類藥物,或壓速利錠(Fosinopril)等血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑類藥物來改善病症。
此外,還可見於腎後性無尿的情況,比如雙側輸尿管結石阻塞所致,會造成腎臟無法將尿液排出。針對這種情況,應及時解除阻塞,可以透過手術方式取石,從而恢復排尿。
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