腎臟穿刺屬於一種有創操作,在臨床上常用於明確腎病的病理型別、判斷預後以及指導治療。腎臟穿刺需要在超音波引導下進行,通常是在腰部做一個小切口,然後將一根細針經皮膚進入腎臟,找到囊性或實質性疾病的病灶,並取出少量組織做活檢。

明確腎病的病理型別
對於各種類型的急慢性腎炎、繼發性腎損害等疾病,如果要瞭解其具體的病變型別,則需透過腎臟穿刺來明確。這些患者往往會出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等症狀,嚴重者還會出現肌酐升高、電解質紊亂等情況。此時,建議及時遵醫囑應用利尿劑改善水鈉瀦留的情況,如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等藥物緩解症狀。
判斷預後
當發現患有糖尿病腎病時,由於該病容易進展至終末期腎病,即尿毒症狀(uremic syndrome),所以需要及時進行腎臟穿刺以評估患者的病情和預後情況。根據腎臟穿刺的結果可以大致估計出患者進入透析的時間,以便於醫生制定相應的治療方案。
指導治療
如果是急性腎盂腎炎導致的腰痛、發燒、少尿、無尿等症狀,經過抗感染治療後,若效果不佳則可能懷疑為腎結石或者腎積膿,此時也需要進行腎臟穿刺以明確診斷。此外,部分患者因腫瘤侵犯而引起腰痛、肉眼血尿、消瘦、乏力等症狀,也可以考慮行腎臟穿刺術以明確病因並採取針對性措施進行處理。
其他方面
對於不明原因的蛋白尿、紅血球尿、白血球尿、低比重尿等異常表現,也應進行腎臟穿刺檢查,以排除是否存在腎癌、腎動脈瘤、腎髓質海綿腎、結節性硬化症等疾病。同時還可以對某些因素引起的蛋白尿進行鑑別,比如營養不良所致的蛋白尿,可以透過補充蛋白質而得到改善。
雖然腎臟穿刺創傷較小,但也有一定的風險,可能會傷害到血管、輸尿管等周圍組織器官,甚至會導致出血、感染等併發症的發生。因此,建議此類人群選擇大醫院,並且由經驗豐富的醫師進行操作,從而降低上述風險發生的機率。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#