肌酐高到400多能治好嗎
肌酐可分為尿肌酐和血肌酐，肌酐升高到400μmol/L多是否能夠治好，需要根據導致肌酐達到400μmol/L多的原因進行判斷，如果是由於急性腎功能不全所導致，多數可以治好，如果是由於慢性腎功能不全所導致，治好的可能性較小。
尿肌酐
正常人尿液中的肌酐是8840-17680μmol/L，但由於醫療單位的不同，正常參考值可能存在差距，尿肌酐400μmol/L多低於正常值下限，常提示患者存在腎功能不全且較嚴重，如果是急性腎功能不全導致尿肌酐下降，透過去除病因，絕大多數患者能治好，如使用紅黴素(Erythromycin)、異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等藥物因素所導致，建議在醫生指導下停止或換腎毒性較低藥物。如果是慢性腎功能不全的患者尿肌酐達到400μmol/L多，提示可能出現腎性貧血、高血壓、雙腎萎縮等情況，這時一般無法治好，只能進行對症治療。如若出現水腫可以使用利尿的藥物進行相應的治療，如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等，若出現酸中毒可以改善酸中毒，限制鈉和水的攝入等，從而減緩腎臟疾病進展，同時應用藥物以促進肌酐排洩，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等；
血肌酐
血肌酐正常值為44-133μmol/L，多提示由於急性或慢性疾病導致的腎功能不全，如果是急性腎臟功能不全導致的肌酐達到400μmol/L，多數患者經過積極處理後，絕大多數患者能夠治好，如使用百令膠囊、腎衰寧膠囊等。而慢性腎功能不全的患者血肌酐為400μmol/L多，提示已經到了慢性腎臟病4-5期，5期也可稱為尿毒症狀（uremic syndrome），通常患者的腎小球濾過率＜15mL/min，此時無法治好，治療以對症治療為主，如代謝性酸中毒的患者應透過口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等進行改善，若出現高鉀血症的患者應停用一切含鉀的藥物和食物等，主要的目的是延緩腎臟疾病的進展，必要時可以遵醫囑選擇腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析等，有條件者可以進行腎臟移植。在日常生活中患者可以透過控制飲食改善病情，保持足夠的蛋白質攝入，可以適當補充瘦肉、雞蛋、牛奶等食物，還可以參加運動，進行適當體力活動等，對肌酐恢復也存在一定的好處。
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