感冒時可能會出現腎臟的異常傷害,如急性腎絲球腎炎、急進性腎炎等。此時可透過臨床表現以及實驗室檢查進行診斷,其中臨床表現為血尿、蛋白尿、低補體血症和急性腎功能衰竭,而實驗室檢查包括尿常規、24小時尿蛋白定量、肝腎功檢測、血常規及C反應蛋白(CRP)測定。

一、臨床表現
血尿
如果在感冒後發生血尿,則可能是由於發炎刺激導致的非特異性改變,在排除其他因素外可初步考慮為急性鏈球菌感染後的腎絲球腎炎。若患者存在持續或反覆發作的無症狀血尿、甚至伴有不同程度的水腫和高血壓,且3個月內有明確上呼吸道或者皮膚化膿感染史,則可以確診為急性鏈球菌感染後的腎絲球腎炎。
蛋白尿
當感冒後發現大量蛋白尿,並且排除其他原因所致時,則可能懷疑是急性腎絲球腎炎。另外,部分患者還可能出現輕度蛋白尿,但沒有臨床意義,因為此類情況並不屬於疾病狀態,只是生理現象。
低補體血症
是指各種原因引起的總補體下降,一般認為補體<正常值下限的1個標準差(即0.1g/L),並且持續超過1天,則可判斷為低補體血症。如果同時合併有血清IgG降低,則提示可能存在免疫缺陷的情況。
急性腎功能衰竭
多數情況下與水鈉瀦留等因素有關,因此需控制好液體攝入量,以免加重腎臟負擔。
二、實驗室檢查
尿常規
主要觀察尿液中是否存在紅血球、白血球、蛋白質等情況,從而輔助判斷是否患有相關疾病。
24小時尿蛋白定量
主要是為了進一步確定蛋白尿的程度,以便於醫生制定合適的治療方案。
肝腎功檢測
透過肝腎功檢測可瞭解身體的基本狀況,如有異常則需及時採取措施處理。
血常規及C反應蛋白(CRP)測定
:主要目的是為了與其他疾病相鑑別,以避免誤診。
此外,對於感冒本身也需要積極進行治療,比如遵醫囑使用阿莫西林(Amoxicillin)、複合氨酚烷胺片等藥物。平時還要注意保暖,盡量避免著涼,而且要保持室內空氣流通,有助於減少細菌滋生。
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