諾欣妥對腎臟的損害大嗎
諾欣妥通常指沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片，可透過擴張血管達到降低血壓的效果。該藥物對於腎功能正常人群的腎臟損害通常不大，但對於腎功能不全的人群，對其腎臟損害較大，用藥時應注意定期監測，以免造成腎功能進一步惡化等不良後果。
正常人群
沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片適用於慢性射血分數降低的心臟衰竭患者，以及原發性高血壓的人群，透過擴張血管改善血流，從而改善血壓。對於多數腎功能正常的人群，服用常規劑量的沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片不會明顯改變腎小球的壓力，對腎功能影響不大，對腎臟沒有明顯損害或損害較小；
腎功能不全人群
沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片主要由沙庫巴曲、纈沙坦(Valsartan)組成，上述成分可透過抑制血管緊張素，使血管擴張，改善心肌重塑。本身存在腎功能不全的人群，如糖尿病腎病、高血壓腎病等患者，服用沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片後，擴張血管作用易使出球小動脈的能力大於入球小動脈，可能導致腎小球內壓下降，造成腎臟灌注不足，從而誘發肌酐升高及高鉀血症等情況，造成腎臟傷害。對於此類人群，需嚴密監測，一旦發現肌酐進行性升高，需立即停藥。
碘顯影劑對腎臟永久危害
碘顯影劑在大多情況下不會對腎臟造成永久危害，但也有小部分患者由於本身存在腎功能不全，或存在腎功能衰竭等疾病，碘造影檢查可能會對腎臟造成不利影響。碘顯影劑需透過腎臟代謝排出體外，若患者的腎功能正常，在進行碘造影檢查後的24小時左右，就可以將碘顯影劑全部排出體外，通常對腎臟不會有較大影響。如果患者存在腎功能輕度下降，進行碘造影檢查之後，碘顯影劑全部排出體外所需要的時間可能會比較長，所以建議患者在做完檢查之後大量飲水以增加尿量，將碘顯影劑儘快排出體內，通常也不會造成明顯的腎功能損害。但患有腎功能不全和腎功能衰竭的患者，不建議使用碘顯影劑檢查，因為此類患者的腎小球過濾率較低，此時使用碘顯影劑可能會加重腎臟功能損害，甚至可能會進入尿毒症狀（uremic syndrome）。綜上所述，腎功能正常的患者可以使用碘顯影劑檢查，通常不會造成傷害，但是存在腎功能傷害或腎功能衰竭的患者，建議慎重考慮是否要進行造影檢查，且應遵循醫生的診斷意見，做完造影檢查後也可以採取大量吊點滴或飲水的方法，促進顯影劑排出，以保證身體健康。
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