腎臟:尿酸升高與尿酸性腎結石

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
本文介紹了尿酸對腎臟的影響以及經皮腎鏡的相關資訊。尿酸升高可能導致痛風性腎病、尿酸性腎結石等疾病,嚴重時可引起急性腎功能衰竭。若患者存在尿酸高且伴有腎結石的情況,則可以進行經皮腎鏡取石術,該手術透過在皮膚上穿刺進入腎臟,使用特殊的鏡子和工具取出腎內的結石,通常情況下一次手術即可完成。

尿酸對腎臟的傷害

尿酸對腎臟可以造成多方面的傷害,主要有痛風性腎病、尿酸性腎結石、急性腎功能衰竭等,從而可能出現各種不適症狀,故需及時控制患者的尿酸水平。

痛風性腎病

痛風性腎病起病較為隱匿,主要是由於長期處於高尿酸狀態,引起逐漸進展的腎傷害。多以尿濃縮功能下降為主要表現,可出現夜尿增多。同時,還可能出現低分子蛋白尿、白血球尿等表現。另外,晚期患者可能出現腎功能不全、高血壓、貧血、水腫等表現;

尿酸性腎結石

主要是由於尿酸結晶在腎臟內沉積,當沉積到一定程度便可導致尿酸結晶融合,從而出現尿酸性腎結石。由於結石刺激腎臟黏膜,從而導致明顯的腎腸絞痛、血尿、排尿困難、腎積水等表現;

急性腎功能衰竭

由於痛風性腎病急性進展,或大量的尿酸結晶阻塞腎小管、腎盂等部位,可能出現少尿、無尿,而由於尿液無法排出,同時尿液中的代謝產物傷害腎功能,從而可能出現急性腎功能衰竭。因此,尿酸可能對腎臟造成多種傷害,需要及時控制尿酸水平,建議以低普林食物為主,如馬鈴薯、山芋等,並且不吃高普林食物,如海鮮、動物內臟。另外,避免飲酒,以防止尿酸控制不良。

一個腎可以做幾次經皮腎鏡

經皮腎鏡多用於腎結石的治療,即經皮腎鏡取石,屬於微創手術,對腎臟影響不大。一個腎可以進行經皮腎鏡的次數,沒有嚴格的規定,主要以腎臟功能不受損為準,一般不超過2-3次,以避免對單側腎臟造成不良影響為宜。經皮腎鏡取石多在病人的腰部開放0.5cm左右的切口,建立從皮膚到腎臟的通路,把腎鏡插入到腎臟中,利用雷射、超音波等碎石工具,把腎結石打碎後取出。手術傷口較小,術後恢復較快,可以避免體外碎石後病人排石的痛苦。由於經皮腎鏡取石對病人的傷害較小,可以透過腎鏡觀察到結石的形態、大小、位置、和周圍組織的關係等,治療成功率較高,手術過程安全可靠,所以一個腎在腎臟不受損的情況下,可多次進行經皮腎鏡取石。但為了減少對單側腎臟造成傷害的機率,一般為不超過2-3次。若腎結石體積為0.6cm以下,且外表光滑,可以透過適度多飲水、適量運動等自然排出。若腎結石體積過大,或結石外表粗糙、尖銳,甚至出現尿路阻塞等症狀,需要在醫生指導下進行藥物治療或手術治療,除經皮腎鏡取石外還可進行體外衝擊波碎石等,可由醫生結合病人情況選擇合適的治療方案。

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