尿失禁:藥物治療、功能訓練和物理療法

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.01
本文介紹了攝護腺手術後尿失禁以及兒童尿失禁的處理方法。攝護腺手術後尿失禁可以透過藥物治療、功能訓練和物理療法來緩解,嚴重情況下可考慮手術治療;而兒童尿失禁則需針對不同原因採取相應措施,如膀胱訓練或藥物治療。若症狀持續不改善,應儘快就醫以確定具體原因並接受適當治療。

攝護腺手術後尿失禁怎麼辦

攝護腺手術之後出現尿失禁是比較常見的現象,多見於前列腺癌根治術後,可能是急迫性尿失禁,此時需要進行藥物治療,也可能是暫時性尿失禁,透過功能的訓練、物理治療,可能慢慢能夠改善,少數患者可能會出現永久性尿失禁,可能需要後續的吊帶手術或者人工括約肌手術來進行改善。

急迫性尿失禁

在手術後,患者稍有尿意就需要排尿,否則就發生尿失禁。此時患者可在專業醫生的指導下,使用藥物進行治療,如得舒妥(Tolterodine tartrate)等;

暫時性尿失禁

可以透過功能訓練或者物理治療的方式,來改善控尿的能力,比如早期可以透過提肛訓練、生物反饋治療,以及盆底電生理治療等增加盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。同時多數暫時性尿失禁的患者透過上述治療後,可以恢復正常的控尿功能,慢慢的尿失禁的現象可能會逐漸好轉;

永久性尿失禁

有些患者因為逼尿肌傷害嚴重,沒有辦法恢復控尿能力時,就有可能會出現永久性尿失禁,物理治療或者功能鍛鍊也沒有改善的情況下,可以考慮手術治療。手術治療也可以分為吊帶和人工括約肌植入的方式。吊帶的手術相對簡單,可以改善控尿的能力。人工括約肌植入是植入一種類似於括約肌的裝置,來治療排尿的功能,患者進行手術之後,可以有效的控制尿失禁的現象。此外,患者還可使用陰莖套、集尿器等物品暫時緩解尿失禁。

兒童尿失禁

兒童尿失禁,可能是生理性原因導致,也可能與膀胱炎、泌尿系發育異常等病理性原因有關。如果症狀長期未改善,可以帶兒童前往小兒泌尿外科就診,明確病因後積極治療。

生理性原因

如果兒童大量飲水,又因為貪玩而憋尿,可能會導致膀胱內的尿液不能控制而自行流出,出現尿失禁。這屬於生理性尿失禁,建議兒童養成良好的習慣,在有尿意時就去衛生間排尿,即可改善該現象,無需特殊治療。

病理性原因

1、膀胱炎:因病原體侵犯膀胱黏膜而引起的發炎,在發炎因子的刺激下,膀胱黏膜充血腫脹,敏感性增加,當膀胱記憶體有少量的尿液時即會產生便意,引起兒童尿失禁,還可出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。此時可在醫生的指導下使用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)、頭孢克洛(Cefaclor)等藥物控制感染,促進病情恢復;2、泌尿系發育異常:如尿道上裂是一種先天性發育畸形,是由於尿道背側融合缺陷而引起的尿道外口畸形,可能是尿道括約肌發育不良,無法控制尿道的關閉和開放,從而引起兒童尿失禁。此類情況以手術治療為主,比如尿道成形術、尿道斷端吻合術等,透過重建尿道、膀胱頸部來改善患者的排尿功能。除此之外,若是兒童在精神較為緊張或者恐懼的情況下,也可能會出現上述症狀。

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