
老人手腳發紫
老人手腳發紫可能是下肢動脈閉塞症、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等原因,原因不同,處理方法不同。
下肢動脈閉塞症
對於老年人而言,在出現雙腳發紫的情況下,首先要考慮是由下肢動脈閉塞症引起的。這是一類因為下肢動脈粥狀硬化斑塊形成,導致下肢動脈狹窄或者閉塞所引發的肢體缺血。一般隨著年齡不斷增長,下肢動脈閉塞症的發病率便會逐漸升高。常用藥物抗血小板藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等。擴張血管及促進側支循環形成的藥物,如西洛他唑(Cilostazol)、安步樂克及前列腺素類藥物等。手術治療包括經皮腔內血管形成術,主要是透過動脈造影,於血管內植入動脈支架,擴張狹窄的動脈。介入治療,創傷小,術後恢復快,臨床上應用較為廣泛。
慢性阻塞性肺疾病
出現慢性阻塞性肺疾病之後,很有可能出現呼吸衰竭的現象,這樣就有可能因為全身缺氧而產生雙腳發紫的情況,甚至還會引發全身皮膚紫紺。藥物治療包括支氣管擴張藥(異丙托溴銨(Ipratropium)、氨茶鹼)等。類固醇、長效β2腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑長期聯合使用,常用有沙美特羅(Salmeterol)替卡松、布地奈德(Budesonide)福莫特羅等。長期家庭氧療可以提高併發呼吸衰竭的患者的生活品質和生存率。康復治療是穩定期病人的重要治療手段,包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養支援、精神治療與教育等多方面措施。
冠心病
有可能因為全身缺氧而出現皮膚紫紺的現象,尤其雙腳發紫的現象更為明顯。冠心病的患者首先要注意低鹽低脂的飲食,要注意勞逸結合,適量的參加運動,增強身體的抵抗力,不要熬夜,忌菸酒。可以在醫生的指導下給予硝酸酯類藥物(硝酸甘油、雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)等)、抗血小板藥物(阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel))等。如果冠心病的症狀較為嚴重,透過藥物治療後,不能夠控制病情的患者,就需要考慮進行冠狀動脈內支架植入手術或者是冠狀動脈搭橋手術。

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