排除耳石症要做什麼檢查

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
臨床上用於排除耳石症的方法較多,常見的有病史和症狀的詢問、位置試驗、眼球震顫試驗(30°眼外肌移位法)、變位試驗、康克氏反射等體格檢查。如果透過上述方法不能確診,則需要進行聲阻抗檢測、前庭功能測試、頭部CT或MRI等輔助檢查。

臨床上用於排除耳石症的方法較多,常見的有病史和症狀的詢問、位置試驗、眼球震顫試驗(30°眼外肌移位法)、變位試驗、康克氏反射等體格檢查。如果透過上述方法不能確診,則需要進行聲阻抗檢測、前庭功能測試、頭部CT或MRI等輔助檢查。

體格檢查

病史和症狀的詢問

主要瞭解患者既往是否有中耳炎、迷路炎以及手術、眩暈發作等情況,並觀察患者的臨床表現,如出現的位置性眩暈、自發性眩暈、不穩感、眼震方向及程度、聽力下降情況等。

位置試驗

包括水平半規管習服試驗、Epley復位法、Lempert法、Rohr法、改良Rothko法等,是診斷耳石症的重要手段,也是治療的基礎。

3.眼球震顫試驗(30°眼外肌移位法):讓病人注視某點並突然將頭轉動到某一特定位置,然後在此位置上向各個方向掃視一定時間,根據受試者的眼球運動判斷是否為良性陣發性位置性眩暈。

變位試驗

即將病人置於特定位置後,再使病人頭部迅速移動至引起明顯眩暈的位置,並保持該姿勢數秒,若能誘發明顯的眩暈,提示可能患耳石症。

康克氏反射

又稱第三孔神經反射,位於鼓膜緊張部與鐙骨腳板之間,在鐙骨肌張力喪失時可觸及硬骨膜外氣房,表現為錘骨柄與鐙骨足板之間的空隙感。當病人患有耳石症時,由於內耳平衡感受器受損,康克氏反射消失。

輔助檢查

聲阻抗檢測

可以明確是否存在分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、梅尼爾氏症等疾病,有助於鑑別其他疾病的早期發現。

前庭功能測試

主要包括搖頭試驗、眼震電圖、雙溫試驗等,可以幫助醫生對前庭器官的功能做出客觀評價,對於耳石症的確診具有重要意義。

CT或MRI

主要是為了除外中樞性的頭暈,比如腦血管病、腫瘤、發炎等病變引起的頭暈,需完善顱腦CT平掃或者顱腦MR平掃加彌散成像,以排查相關病因。

在日常生活中要注意安全,避免摔倒而造成意外傷害。注意休息,保證充足的睡眠,不要熬夜,以免加重病情。適當加強營養,多吃新鮮水果蔬菜,補充維生素,幫助身體健康。

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