耳石症怎樣去診斷出的

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,主要是由於頭部運動到某一特定的位置而誘發短暫、劇烈的頭暈和眩暈發作。通常可以透過病史及臨床表現進行初步判斷,還需透過眼震檢查、前庭功能檢查等方法確診。

耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,主要是由於頭部運動到某一特定的位置而誘發短暫、劇烈的頭暈和眩暈發作。通常可以透過病史及臨床表現進行初步判斷,還需透過眼震檢查、前庭功能檢查等方法確診。

初步判斷

病史

對於發病時間較短且症狀比較典型的患者,如突然出現強烈旋轉性或搖擺性的眩暈,並伴有噁心、嘔吐等症狀時,可懷疑為耳石症。

臨床表現

在頭部迅速移動到某一特定位置後,上述症狀會明顯加重,當頭部回到原位後症狀會有所緩解,但此時可能已經不能正常站立或行走,需依靠牆壁或其他物體才能維持平衡狀態。

確診方法

眼震檢查

主要包括視診法、三色試驗、步態分析三種型別,在頭部處於特定位置不動的情況下,分別向各個方向轉動眼球0-60秒,如果發現存在水平型掃視不規則或垂直型掃視停頓現象,則提示可能存在耳石症。

前庭功能檢查

包括冷熱試驗、轉椅試驗、搖頭試驗以及眼震儀檢查四種,其中冷熱試驗是將受試者頭部置於4℃與37℃兩種溫度環境中各5分鐘,然後由一種溫度快速轉變為另一種溫度,若僅一側聽力敏感度發生變化則提示患耳石症的可能性較大;轉椅試驗是指讓受試者坐在轉椅上,使頭部緩慢地沿前後、左右的方向轉動,觀察其有無不適感;搖頭試驗即令受試者頭部向左、右、前、後的不同方向作疾速偏移動作,以檢測雙側半規管的功能;眼震儀檢查則是利用眼動描記技術記錄受試者的頭位改變情況,以瞭解是否存在位置性眩暈的症狀。

除以上常見的幾種方法外,還可以選擇Dix-Hallpike試驗、 roll test(滾轉試驗)、姿位治療試驗等多種方法輔助診斷。一旦確診為耳石症,應及時就醫並遵醫囑使用手法復位或者機器復位的方法來治療,必要時也可應用抗膽鹼能藥、倍他司汀等藥物來改善內耳循環、減輕迷路積水。日常生活中應避免各種引起眩暈的因素,如駕駛車輛、高空作業、操作儀器等。

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