耳石症是指患者內耳迷路出現的陣發性位置性眩暈,與多種因素有關。如果症狀較輕時,可能不用藥就能治好,但如果病情比較嚴重,則需要用藥治療才能好轉。因此是否用藥物進行治療,主要取決於耳石症患者的臨床表現。

可能不用藥的情況
典型病程
對於部分發病時間在一週以內的耳石症患者而言,由於疾病進展較為緩慢,且前庭功能傷害不明顯,此時可能出現的位置性眩暈相對較輕,甚至無明顯的頭暈等不適症狀。此類患者通常不需要特殊處理,在脫離誘因後可自行治癒而無需使用藥物。
非典型病程
若患者患病時間已經超過兩週,並且有持續性的位置性眩暈以及眼震等症狀,則提示處於疾病的慢性期。此階段一般不能夠自愈,但透過手法復位可以達到較好的治療效果,從而改善上述症狀,因此可能不用藥也能治好。
需要用藥物的情況
減輕水腫
耳石症急性發作期間可能會導致半規管中淋巴液產生負壓,引起毛細胞移位而導致更為嚴重的眩暈。此時可以在醫生指導下應用利尿劑呋塞米(Furosemide)或氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,降低淋巴管中的壓力,促進淋巴迴流,有助於緩解上述症狀。
營養神經
當耳石症患者伴有程度較重的聽力下降、耳鳴或者噁心、嘔吐等症狀時,可能存在一定程度的前庭神經炎。此時單純地透過手法復位並不能使上述症狀得到完全緩解,因此建議遵醫囑口服銀杏葉萃取物和甲磺酸倍他司汀(Betahistine mesylate)等,起到營養神經的作用,幫助改善上述症狀。
抗眩暈藥物
耳石症急性期也可以遵醫囑服用鹽酸異丙嗪(Promethazine)、茶苯海明(Diphenhydramine)等前庭神經抑制劑,能夠有效控制眩暈的症狀,但是要注意服藥期間不宜駕駛車輛及高空作業。
止吐藥物
針對耳石症伴隨劇烈嘔吐者,應給予止吐治療,如遵醫囑使用維生素B6注射液、注射用帕克洛等藥物,以減少胃腸道反應。
其他情況
若耳石症患者同時存在焦慮情緒,還應及時前往醫院就診,明確診斷後可在專業醫生指導下應用蘿拉西泮(Lorazepam)等鎮靜類藥物進行治療。
綜上所述,耳石症能否透過調整生活方式來治療,還需根據自身具體情況進行判斷。如果無法耐受耳石症對身體造成的不良影響,還是應該及時到大醫院接受檢查並積極進行治療。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#