在臨床上，如果患者既往並無頭部外傷病史，在突然出現位置變化時仍可誘發明顯的眩暈、眼震等不適症狀，則可能與內耳供血不足有關。此外，若存在後循環缺血、梅尼爾氏症、前庭神經炎等情況，也可能導致上述情況。
內耳供血不足
如頸動脈粥狀硬化引起大腦短暫性缺血發作，或頸椎病壓迫腦組織及血管，造成腦供血不足，以及高血壓、高脂血症等因素引起的雙側椎-基底動脈供血不足，均可因內耳供血不足而引發耳石症。此時需針對原發病進行治療，以改善內耳供血狀態，緩解耳石症的症狀。
後循環缺血
即椎-基底動脈系統缺血，由於椎-基底動脈系統的代償性儲備功能較強，病變較輕時不易發現，但其臨床表現卻較為嚴重，常表現為頭暈、頭痛、構音障礙、吞咽困難和視野缺損等症狀，有時也可伴有耳聾、耳鳴、耳悶脹感等耳部症狀。因此當患者既往無明顯外傷史，但在活動頭位改變時仍然發生耳石症，通常考慮為後循環缺血所致。
梅尼爾氏症
是一種特發性的內耳疾病，病因尚不明確，主要病理改變是膜性迷路積水，患者的主要症狀包括反覆發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感等。隨著病情發展，患者的聽力損失逐漸加重，最終可能導致永久性聽力喪失。對於此類情況，建議遵醫囑使用倍他司汀(Betahistine)等藥物擴張內耳微血管、營養神經，從而改善微循環，緩解相關症狀。
前庭神經炎
又稱為貝爾麻痺，是由前庭神經元受累所致的一種突發性、周圍性、非化膿性發炎病變，患者主要表現為單耳或者雙耳突發的劇烈旋轉性眩暈，並伴隨噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓降低等自主神經反射症狀。另外，部分患者還可同時合併程度不同的聽力下降、耳閉塞感、耳鳴、平衡失調等現象。一般認為該病的發生與病毒感染有關，主要是病毒侵犯前庭神經核周圍的運動內耳神經纖維所致，故也可能會有耳石症的情況。
如果之前並未有過頭部外傷史，但仍出現了耳石症的表現，應及時就醫完善檢查並積極治療。日常生活中還應注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠時間，以免影響恢復。
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